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PRESS CENTENR導讀：提高(gao)醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體的(de)各醫(yi)(yi)(yi)院的(de)服(fu)務效率(lv)。醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體信(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)項(xiang)目(mu)建(jian)設(she)，建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)協同(tong)共享(xiang)(xiang)信(xin)(xin)(xin)息(xi)平(ping)(ping)臺(tai)。醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體信(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)項(xiang)目(mu)，實現(xian)信(xin)(xin)(xin)息(xi)互聯(lian)(lian)互通(tong)、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資源(yuan)共享(xiang)(xiang)。醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體信(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)項(xiang)目(mu)是可行(xing)的(de)，勢在必行(xing)的(de)，建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)協同(tong)共享(xiang)(xiang)信(xin)(xin)(xin)息(xi)平(ping)(ping)臺(tai)，將醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體內多(duo)家、多(duo)級醫(yi)(yi)(yi)院構成一(yi)個“醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)網(wang)絡”，促進醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體構建(jian)分(fen)級醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、急慢分(fen)治、雙向轉診(zhen)的(de)診(zhen)療(liao)(liao)模式，促進分(fen)工協作(zuo)，合理利用資源(yuan)，方便群眾就醫(yi)(yi)(yi)。
項目及概述
目(mu)前(qian)，我(wo)國(guo)的(de)醫(yi)療衛(wei)生資源(yuan)主要集中(zhong)在(zai)大醫(yi)院，導(dao)致大醫(yi)院門(men)庭若(ruo)市(shi)，而基層醫(yi)院卻門(men)可羅雀的(de)無序(xu)就醫(yi)狀態，這不僅浪(lang)費了寶貴的(de)醫(yi)療資源(yuan)，加劇(ju)了醫(yi)療資源(yuan)的(de)短(duan)缺，也影響到(dao)整個(ge)醫(yi)療服(fu)務體系(xi)效率的(de)提高。為深化醫(yi)藥(yao)衛(wei)生體制(zhi)改革，推進建(jian)立大醫(yi)院帶(dai)社區的(de)服(fu)務模式(shi)和醫(yi)療、康(kang)復、護(hu)理(li)有序(xu)銜接的(de)服(fu)務體系(xi)，更好地發(fa)(fa)揮(hui)三級醫(yi)院專(zhuan)業技術優勢及區域醫(yi)療中(zhong)心的(de)帶(dai)頭作用(yong)，加強社區衛(wei)生機構能力建(jian)設，鼓勵康(kang)復和護(hu)理(li)機構發(fa)(fa)展，構建(jian)分(fen)級醫(yi)療、急慢(man)分(fen)治、雙向轉診的(de)診療模式(shi)，促進分(fen)工協作，合理(li)利用(yong)資源(yuan)，方便群(qun)眾就醫(yi)。
醫聯體業務需求
信息互聯互通的需求 醫(yi)聯體(ti)需要(yao)加(jia)強(qiang)對病人信息(xi)(xi)、病人診療(liao)信息(xi)(xi)、醫(yi)學知識信息(xi)(xi)的(de)共(gong)(gong)享(xiang)(xiang)，在(zai)本項目中(zhong)醫(yi)聯體(ti)核心醫(yi)院(yuan)(yuan)需要(yao)實(shi)現與已(yi)經加(jia)入醫(yi)聯體(ti)的(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)及未來(lai)加(jia)入醫(yi)聯體(ti)醫(yi)院(yuan)(yuan)之間的(de)信息(xi)(xi)共(gong)(gong)享(xiang)(xiang)，以信息(xi)(xi)共(gong)(gong)享(xiang)(xiang)為基礎，通過醫(yi)療(liao)服務一體(ti)化(hua)、醫(yi)療(liao)質量(liang)管理一體(ti)化(hua)標準化(hua)建(jian)設。
醫療資源共享的需求 醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)內各醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)各有(you)其專長(chang)的(de)領域，且各家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)人(ren)力資(zi)源、醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)設施設備資(zi)源、床位資(zi)源等(deng)差距較(jiao)大，需要強(qiang)化(hua)各家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)之(zhi)間的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療業務(wu)協同，建立健全會診轉診制度，有(you)效發揮各醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)特(te)長(chang)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)專家(jia)資(zi)源優勢，促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)內醫(yi)(yi)(yi)(yi)療資(zi)源的(de)高效利用。
醫療業務協同的需求 醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)內各醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)需要根(gen)據(ju)功能定(ding)位(wei)及各成員單位(wei)的業務特點(dian)，采取(qu)一(yi)對(dui)一(yi)、一(yi)對(dui)多(duo)、多(duo)對(dui)一(yi)等方式建立合作關系。醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)核心醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)向下可(ke)(ke)同(tong)時對(dui)多(duo)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，根(gen)據(ju)病(bing)情(qing)選(xuan)擇(ze)轉診機(ji)構(gou)(gou)，轉診病(bing)人可(ke)(ke)包括(kuo)門診、急(ji)診和(he)(he)(he)住院(yuan)(yuan)病(bing)人。建立患(huan)者雙(shuang)向轉診綠色通道(dao)。建立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)協(xie)同(tong)共享信息(xi)平(ping)臺，將醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)內多(duo)家、多(duo)級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)構(gou)(gou)成一(yi)個“醫(yi)(yi)(yi)療(liao)網(wang)絡”，傳輸(shu)和(he)(he)(he)共享患(huan)者的醫(yi)(yi)(yi)學(xue)影像信息(xi)，減少(shao)患(huan)者就醫(yi)(yi)(yi)費(fei)用(yong)和(he)(he)(he)時間。
一體化管理的需求 要真(zhen)正落實醫聯體(ti)服務(wu)(wu)體(ti)系，就需要藥品保(bao)(bao)障供應、協作(zuo)工作(zuo)流程、有(you)效(xiao)控制費用、醫務(wu)(wu)人員流動(dong)管理、利益核算和結(jie)算等(deng)方面進行(xing)機(ji)制創新(xin)，這就需要醫聯體(ti)信息(xi)平臺(tai)能有(you)效(xiao)地對各種(zhong)機(ji)制的(de)改革和創新(xin)提供可靠的(de)技術保(bao)(bao)障措(cuo)施。
實時監管的需求 醫(yi)(yi)聯體(ti)(ti)(ti)信息(xi)化需要各醫(yi)(yi)院提(ti)供(gong)具體(ti)(ti)(ti)而準確、有效而規范的(de)數據，通過醫(yi)(yi)聯體(ti)(ti)(ti)信息(xi)平臺實時抽取醫(yi)(yi)院的(de)運營數據，慢病、傳染病、危重病等醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量(liang)信息(xi)，實現對(dui)醫(yi)(yi)聯體(ti)(ti)(ti)運作情況(kuang)、醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量(liang)情況(kuang)等的(de)動態(tai)監管，提(ti)高醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)服務(wu)水平與監管能(neng)力。
醫聯體信息化建設總體架構
目標與任務 實現(xian)信息共享(xiang)和(he)互(hu)聯(lian)互(hu)通、推進醫(yi)聯(lian)體的(de)建立和(he)運行；實現(xian)醫(yi)療(liao)協作(zuo)和(he)資源共享(xiang)，提高(gao)醫(yi)療(liao)資源利用率；實現(xian)醫(yi)療(liao)服務的(de)統一監管和(he)績效考核等精細化管理(li)。
總體架構 建(jian)立(li)醫療(liao)(liao)數(shu)據(ju)中心和(he)醫療(liao)(liao)信息服(fu)務(wu)(wu)云平臺(tai)，提供(gong)醫療(liao)(liao)數(shu)據(ju)采集(ji)、共(gong)享(xiang)、利用、挖(wa)掘等云服(fu)務(wu)(wu)，實現各級(ji)各類醫療(liao)(liao)機(ji)構信息系統的互聯互通。建(jian)立(li)面向(xiang)醫院的病(bing)人共(gong)享(xiang)、病(bing)歷共(gong)享(xiang)、雙向(xiang)轉診、資源預約等醫療(liao)(liao)協作應(ying)用，建(jian)立(li)可研教學和(he)科室互通的醫生業務(wu)(wu)能力和(he)科室技術能力提升，建(jian)立(li)面向(xiang)管(guan)理(li)部門的運行(xing)監控、質量監管(guan)、績效考核等綜(zong)合管(guan)理(li)應(ying)用。
醫聯體信息化建設內容
醫聯體平臺 構建醫聯體平(ping)臺，制定醫聯體統一的數據標準格式和(he)內容，并能進行管理和(he)發布(bu)，并有(you)數據字(zi)典轉換(huan)，交換(huan)協(xie)議轉換(huan)等功(gong)能。
醫聯體云數據中心 醫聯體云數據(ju)(ju)中(zhong)心(xin)包括(kuo)臨床數據(ju)(ju)中(zhong)心(xin)、管理數據(ju)(ju)中(zhong)心(xin)、影像數據(ju)(ju)中(zhong)心(xin)。
基于醫聯體的應用
醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體病歷共享(xiang)；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體診間預(yu)約(yue)（分(fen)時段(duan)掛號預(yu)約(yue)）；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體檢查預(yu)約(yue)（分(fen)時段(duan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)技預(yu)約(yue)）；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體檢驗送(song)檢（醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體臨(lin)檢中心）；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體雙向轉診；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體多學科影像會(hui)診；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體運營與質量監管。
醫聯體總體設計
醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)(ti)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)化項目(mu)是以醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)(ti)建設(she)的(de)(de)目(mu)標(biao)和(he)需求為導向，建立(li)全(quan)(quan)院(yuan)統(tong)一(yi)的(de)(de)臨床數(shu)據中心和(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)服務(wu)(wu)云平臺，完善(shan)和(he)整合醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)(ti)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)各(ge)級各(ge)類(lei)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構的(de)(de)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)系統(tong)，實現對(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)的(de)(de)全(quan)(quan)面(mian)共享、利用(yong)、挖(wa)掘和(he)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)系統(tong)的(de)(de)互(hu)聯互(hu)通(tong)，從而輔助和(he)支持(chi)開展病人服務(wu)(wu)、信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)共享、資(zi)源預(yu)約、雙向轉診(zhen)、綜合監管(guan)(guan)、績效考核等(deng)業(ye)務(wu)(wu)，推動(dong)和(he)支持(chi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)聯合體(ti)(ti)的(de)(de)建立(li)和(he)運行，促(cu)進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)業(ye)務(wu)(wu)的(de)(de)協同和(he)分級診(zhen)療(liao)機制的(de)(de)建立(li)健(jian)全(quan)(quan)，促(cu)進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資(zi)源的(de)(de)整合共享和(he)高(gao)(gao)效利用(yong)，加強對(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)統(tong)一(yi)監管(guan)(guan)和(he)考核，提高(gao)(gao)全(quan)(quan)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)的(de)(de)整體(ti)(ti)效益。
醫聯體項目實施方案
項目實施原則 統(tong)一規劃、分步(bu)實施；統(tong)一標(biao)準、全面整合(he)；循(xun)序漸進(jin)、按需拓(tuo)展；體(ti)制(zhi)改革、機制(zhi)配套。
醫聯體(ti)(ti)信息化項(xiang)目涉及(ji)到各個(ge)醫療機構方方面(mian)(mian)面(mian)(mian)的、復雜而相互關聯的子項(xiang)目的集合。為(wei)了充分體(ti)(ti)現項(xiang)目的綜合效益，避(bi)免獨(du)立孤島建設，必須堅持總體(ti)(ti)規劃(hua)，分步實施的原(yuan)則(ze)。
組織保障體系
領導小組 負責(ze)對項(xiang)目(mu)核(he)心(xin)小組及各相(xiang)關小組的(de)工作進行指導、監(jian)督(du)和考核(he)。
工作小組 醫聯體信息(xi)化項目工作小組，由(you)衛生局(ju)信息(xi)中(zhong)心牽頭、系統集成公司、各醫院系統軟(ruan)件(jian)公司、各醫院信息(xi)中(zhong)心和相(xiang)關部(bu)門(men)確定聯絡部(bu)門(men)和人員(yuan)。
例會(hui)制度 項(xiang)目常規溝通機(ji)制采用(yong)項(xiang)目周例會(hui)、項(xiang)目月(yue)例會(hui)制度。
經費保(bao)障 為有(you)效落實規(gui)劃建(jian)設中的主要目標，推(tui)進互聯(lian)互通(tong)，破(po)解醫院信息“孤島”，促進信息資源共享，必(bi)須有(you)相應的經費保(bao)障。
運維保(bao)障 規(gui)范(fan)運維保(bao)障過(guo)程，根據不(bu)同管理(li)(li)對象和運維內容，運維保(bao)障體系應從系統使(shi)用管理(li)(li)、運維管理(li)(li)、安全管理(li)(li)、隊伍(wu)建設四個方面來制定。
項目(mu)實(shi)施(shi)步驟(zou) 醫(yi)聯體信息化項目(mu)的建設是(shi)一個復雜的系統工程(cheng)，根據醫(yi)聯體業務發(fa)展(zhan)的需要，先(xian)易后難、循序(xu)漸(jian)進(jin)地分階段實(shi)施(shi)。
醫聯體項目效益分析
項目經(jing)濟(ji)效(xiao)益 優化配置醫(yi)療(liao)(liao)資源， 提升(sheng)醫(yi)療(liao)(liao)資源使用(yong)效(xiao)益；有效(xiao)降低群眾的醫(yi)療(liao)(liao)衛生費用(yong)；統籌規劃，節約醫(yi)療(liao)(liao)衛生信息(xi)化整(zheng)體(ti)投入。
項目社會效益
對市(shi)(shi)民(min)(min) 方便(bian)市(shi)(shi)民(min)(min)就醫，提高健康水平、降低醫療(liao)費用，實現未病早防，有病早治(zhi),就近就醫，方便(bian)照顧的目標(biao)，緩解“看病難、看病貴”問題。
對醫(yi)(yi)(yi)院(yuan) 提高(gao)醫(yi)(yi)(yi)聯體各個醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的服務(wu)能(neng)力，提高(gao)醫(yi)(yi)(yi)療效(xiao)率(lv)和醫(yi)(yi)(yi)療質量，加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)內部(bu)的精(jing)細化管理，實現各級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)機(ji)構的優(you)勢互補與合作雙贏(ying)。
對衛生行政機構 通過(guo)分級(ji)診療體系(xi)的(de)(de)建立，提高醫(yi)療資(zi)源利用率，提高醫(yi)院醫(yi)療服務(wu)體系(xi)的(de)(de)整體效(xiao)率，實(shi)現對醫(yi)院實(shi)時動態監管，對各(ge)醫(yi)院進行科學的(de)(de)績效(xiao)考核與(yu)資(zi)金撥付，推進公(gong)立醫(yi)院體制改革(ge)。
文章來源：《中(zhong)國數字醫學》雜志2018年第11期，作(zuo)者及單位(wei)：許強 張華 龔(gong)海(hai)，東南大學醫學院附(fu)屬江(jiang)陰醫院。
導讀：提高(gao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體的(de)(de)各醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)服務效率。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體信(xin)息(xi)化項目建設，建立醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)協同共(gong)(gong)享(xiang)信(xin)息(xi)平(ping)(ping)臺(tai)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體信(xin)息(xi)化項目，實(shi)現信(xin)息(xi)互(hu)聯(lian)互(hu)通、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)共(gong)(gong)享(xiang)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體信(xin)息(xi)化項目是可行的(de)(de)，勢(shi)在必行的(de)(de)，建立醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)協同共(gong)(gong)享(xiang)信(xin)息(xi)平(ping)(ping)臺(tai)，將醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體內多家、多級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)構成一個“醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)網絡”，促進(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體構建分級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、急慢分治(zhi)、雙(shuang)向轉診的(de)(de)診療(liao)(liao)模式，促進(jin)分工協作，合理利用(yong)資(zi)源(yuan)，方(fang)便群眾就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)。
項目及概述
目(mu)前，我(wo)國的(de)(de)醫(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)資源主要集中在大醫(yi)(yi)院(yuan)，導致大醫(yi)(yi)院(yuan)門庭若市，而基(ji)層醫(yi)(yi)院(yuan)卻門可(ke)羅雀的(de)(de)無序就(jiu)醫(yi)(yi)狀態，這不僅(jin)浪費了寶貴的(de)(de)醫(yi)(yi)療資源，加劇了醫(yi)(yi)療資源的(de)(de)短(duan)缺，也影響(xiang)到(dao)整個醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)體(ti)系效率的(de)(de)提高。為深化醫(yi)(yi)藥衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)體(ti)制改革，推進(jin)建(jian)立大醫(yi)(yi)院(yuan)帶社(she)區的(de)(de)服(fu)務(wu)模式和醫(yi)(yi)療、康復(fu)、護理有序銜接的(de)(de)服(fu)務(wu)體(ti)系，更好地(di)發揮三級醫(yi)(yi)院(yuan)專業技術優(you)勢及(ji)區域(yu)醫(yi)(yi)療中心(xin)的(de)(de)帶頭(tou)作用，加強(qiang)社(she)區衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機構能力建(jian)設，鼓勵康復(fu)和護理機構發展，構建(jian)分(fen)(fen)級醫(yi)(yi)療、急(ji)慢分(fen)(fen)治、雙向轉診的(de)(de)診療模式，促進(jin)分(fen)(fen)工協作，合(he)理利用資源，方便群眾(zhong)就(jiu)醫(yi)(yi)。
醫聯體業務需求
信息互聯互通的需求 醫(yi)(yi)聯體(ti)需要加強對病(bing)人信(xin)息(xi)、病(bing)人診療(liao)信(xin)息(xi)、醫(yi)(yi)學知(zhi)識信(xin)息(xi)的(de)共享，在本項目中(zhong)醫(yi)(yi)聯體(ti)核(he)心(xin)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)需要實現與已(yi)經(jing)加入(ru)醫(yi)(yi)聯體(ti)的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)及未(wei)來(lai)加入(ru)醫(yi)(yi)聯體(ti)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)之(zhi)間(jian)的(de)信(xin)息(xi)共享，以信(xin)息(xi)共享為基(ji)礎，通過醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)一體(ti)化、醫(yi)(yi)療(liao)質量管理一體(ti)化標準化建設(she)。
醫療資源共享的需求 醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)內各(ge)(ge)醫(yi)(yi)院各(ge)(ge)有其專長的(de)領(ling)域，且各(ge)(ge)家醫(yi)(yi)院的(de)人(ren)力資(zi)源(yuan)(yuan)、醫(yi)(yi)院設(she)施(shi)設(she)備資(zi)源(yuan)(yuan)、床位(wei)資(zi)源(yuan)(yuan)等差距較大，需要(yao)強(qiang)化(hua)各(ge)(ge)家醫(yi)(yi)院之間的(de)醫(yi)(yi)療業務(wu)協同(tong)，建立健(jian)全會診轉診制(zhi)度(du)，有效(xiao)發揮各(ge)(ge)醫(yi)(yi)院特長，醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)專家資(zi)源(yuan)(yuan)優勢，促進醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)內醫(yi)(yi)療資(zi)源(yuan)(yuan)的(de)高(gao)效(xiao)利用(yong)。
醫療業務協同的需求 醫(yi)聯(lian)(lian)體內(nei)各醫(yi)院需要(yao)根(gen)(gen)據(ju)(ju)功能定位(wei)及(ji)各成員(yuan)單位(wei)的(de)業務(wu)特點(dian)，采取一對(dui)一、一對(dui)多、多對(dui)一等(deng)方式建立(li)合(he)作關系。醫(yi)聯(lian)(lian)體核心醫(yi)院向下可(ke)同時對(dui)多醫(yi)院，根(gen)(gen)據(ju)(ju)病情(qing)選擇轉(zhuan)診(zhen)機構(gou)，轉(zhuan)診(zhen)病人可(ke)包(bao)括(kuo)門診(zhen)、急診(zhen)和住(zhu)院病人。建立(li)患者(zhe)(zhe)雙向轉(zhuan)診(zhen)綠(lv)色通(tong)道(dao)。建立(li)醫(yi)療協同共享信(xin)息(xi)平臺，將醫(yi)聯(lian)(lian)體內(nei)多家、多級(ji)醫(yi)院構(gou)成一個“醫(yi)療網絡”，傳(chuan)輸和共享患者(zhe)(zhe)的(de)醫(yi)學影像(xiang)信(xin)息(xi)，減少患者(zhe)(zhe)就醫(yi)費用和時間。
一體化管理的需求 要(yao)真正落(luo)實醫聯(lian)體服務體系，就(jiu)需要(yao)藥品保障供應、協作(zuo)工作(zuo)流(liu)程、有效(xiao)控制(zhi)費用、醫務人員流(liu)動(dong)管理、利(li)益核算和(he)結(jie)算等方面(mian)進行(xing)機制(zhi)創新，這就(jiu)需要(yao)醫聯(lian)體信息平臺(tai)能(neng)有效(xiao)地對(dui)各種機制(zhi)的改(gai)革和(he)創新提供可(ke)靠的技(ji)術保障措施。
實時監管的需求 醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)信(xin)(xin)息化(hua)需(xu)要各醫(yi)(yi)院提供具體(ti)而準(zhun)確、有效(xiao)而規范的(de)數據，通過醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)信(xin)(xin)息平臺實(shi)時抽取醫(yi)(yi)院的(de)運營數據，慢病、傳染病、危(wei)重病等醫(yi)(yi)療質量信(xin)(xin)息，實(shi)現(xian)對醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)運作情況(kuang)、醫(yi)(yi)療質量情況(kuang)等的(de)動態監(jian)管，提高醫(yi)(yi)療衛生服(fu)務水平與監(jian)管能力。
醫聯體信息化建設總體架構
目標與任務 實現信息共享(xiang)和互聯互通、推進醫(yi)聯體的(de)建立和運行；實現醫(yi)療(liao)協作和資源(yuan)共享(xiang)，提(ti)高(gao)醫(yi)療(liao)資源(yuan)利用率；實現醫(yi)療(liao)服務(wu)的(de)統一(yi)監管和績(ji)效考核(he)等精細化管理。
總體架構 建(jian)(jian)立(li)醫(yi)(yi)療數(shu)(shu)據(ju)(ju)中心(xin)和(he)醫(yi)(yi)療信(xin)息服(fu)務云平臺，提供醫(yi)(yi)療數(shu)(shu)據(ju)(ju)采集(ji)、共享(xiang)(xiang)、利用(yong)、挖掘等云服(fu)務，實現各級(ji)各類(lei)醫(yi)(yi)療機構(gou)信(xin)息系統的互聯互通。建(jian)(jian)立(li)面(mian)向(xiang)醫(yi)(yi)院的病人(ren)共享(xiang)(xiang)、病歷共享(xiang)(xiang)、雙向(xiang)轉診、資源預約(yue)等醫(yi)(yi)療協作應用(yong)，建(jian)(jian)立(li)可研教學(xue)和(he)科室互通的醫(yi)(yi)生業務能力(li)和(he)科室技術能力(li)提升(sheng)，建(jian)(jian)立(li)面(mian)向(xiang)管(guan)理(li)部門的運行監(jian)控(kong)、質量監(jian)管(guan)、績效(xiao)考核等綜合管(guan)理(li)應用(yong)。
醫聯體信息化建設內容
醫聯體平臺 構建(jian)醫聯體(ti)平臺(tai)，制定醫聯體(ti)統一的數(shu)據標準格(ge)式和內容(rong)，并(bing)能(neng)進(jin)行管理和發布，并(bing)有數(shu)據字(zi)典(dian)轉換(huan)，交(jiao)換(huan)協議轉換(huan)等功(gong)能(neng)。
醫聯體云數據中心 醫(yi)聯(lian)體云數據(ju)中(zhong)心(xin)包括臨床數據(ju)中(zhong)心(xin)、管理數據(ju)中(zhong)心(xin)、影像數據(ju)中(zhong)心(xin)。
基于醫聯體的應用
醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)病歷共享；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)診(zhen)(zhen)間預(yu)約（分時段(duan)掛(gua)號預(yu)約）；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)檢(jian)查(cha)預(yu)約（分時段(duan)醫(yi)(yi)(yi)技(ji)預(yu)約）；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)檢(jian)驗送檢(jian)（醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)臨(lin)檢(jian)中心(xin)）；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)雙向轉診(zhen)(zhen)；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)多學科影像會診(zhen)(zhen)；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)運營(ying)與質量監管。
醫聯體總體設計
醫(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)信息(xi)化(hua)項目(mu)是以醫(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)建(jian)設的目(mu)標和需求為導向，建(jian)立全(quan)院統(tong)一的臨(lin)床數(shu)據中心和醫(yi)(yi)療(liao)信息(xi)服(fu)務(wu)云平臺，完善和整合(he)醫(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)醫(yi)(yi)院各級(ji)各類醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構的信息(xi)系(xi)統(tong)，實現對醫(yi)(yi)療(liao)信息(xi)的全(quan)面共享、利(li)用(yong)、挖(wa)掘和信息(xi)系(xi)統(tong)的互(hu)聯(lian)(lian)互(hu)通(tong)，從而輔助和支持開(kai)展病人(ren)服(fu)務(wu)、信息(xi)共享、資源預約(yue)、雙向轉診、綜(zong)合(he)監管、績效(xiao)考(kao)核等業務(wu)，推動和支持醫(yi)(yi)療(liao)聯(lian)(lian)合(he)體(ti)(ti)的建(jian)立和運行(xing)，促(cu)進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)業務(wu)的協同(tong)和分級(ji)診療(liao)機(ji)制的建(jian)立健全(quan)，促(cu)進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)資源的整合(he)共享和高效(xiao)利(li)用(yong)，加強對醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)統(tong)一監管和考(kao)核，提(ti)高全(quan)院醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)的整體(ti)(ti)效(xiao)益。
醫聯體項目實施方案
項目實施原則 統(tong)一(yi)規劃、分步實施；統(tong)一(yi)標準(zhun)、全面整合；循序漸進(jin)、按需拓(tuo)展；體制改革、機(ji)制配套。
醫聯體信(xin)息(xi)化項目涉及到各個醫療機構(gou)方方面面的(de)(de)、復雜而(er)相互(hu)關聯的(de)(de)子項目的(de)(de)集合。為了充分體現項目的(de)(de)綜合效益(yi)，避(bi)免(mian)獨立(li)孤(gu)島建設，必(bi)須堅(jian)持總體規劃(hua)，分步實施的(de)(de)原則。
組織保障體系
領導小組(zu) 負責(ze)對項目核(he)心小組(zu)及各相(xiang)關小組(zu)的工作進行指導、監督和考(kao)核(he)。
工作小組(zu) 醫聯體(ti)信(xin)息(xi)(xi)化項(xiang)目工作小組(zu)，由衛生局信(xin)息(xi)(xi)中心(xin)牽頭、系統集成公(gong)司、各(ge)醫院(yuan)系統軟件公(gong)司、各(ge)醫院(yuan)信(xin)息(xi)(xi)中心(xin)和(he)相(xiang)關部門確(que)定聯絡部門和(he)人員。
例會制(zhi)度 項(xiang)(xiang)目常規溝通機(ji)制(zhi)采用(yong)項(xiang)(xiang)目周例會、項(xiang)(xiang)目月例會制(zhi)度。
經(jing)(jing)費保障 為有效落(luo)實規(gui)劃建設中的主要目標，推進互(hu)聯互(hu)通，破解醫院信息“孤島(dao)”，促進信息資源共享(xiang)，必須有相應的經(jing)(jing)費保障。
運(yun)維(wei)保障(zhang) 規范(fan)運(yun)維(wei)保障(zhang)過(guo)程，根據不同管(guan)理(li)(li)對(dui)象(xiang)和運(yun)維(wei)內容(rong)，運(yun)維(wei)保障(zhang)體(ti)系(xi)應(ying)從系(xi)統使用管(guan)理(li)(li)、運(yun)維(wei)管(guan)理(li)(li)、安全管(guan)理(li)(li)、隊伍(wu)建設四(si)個方面來制定(ding)。
項(xiang)目實施步驟 醫聯(lian)體(ti)信息化項(xiang)目的(de)(de)建(jian)設是一個(ge)復雜的(de)(de)系統(tong)工程，根據醫聯(lian)體(ti)業務發展的(de)(de)需(xu)要，先(xian)易后(hou)難(nan)、循序漸進(jin)地分階段(duan)實施。
醫聯體項目效益分析
項目經濟效益(yi) 優化(hua)配置醫(yi)療資源， 提升醫(yi)療資源使用(yong)效益(yi)；有效降低群(qun)眾(zhong)的醫(yi)療衛生費用(yong)；統籌規劃，節約醫(yi)療衛生信息化(hua)整體投入。
項目社會效益
對(dui)市民(min) 方便市民(min)就醫(yi)，提高健康水平、降低(di)醫(yi)療費用，實現未病(bing)早防，有病(bing)早治(zhi),就近就醫(yi)，方便照(zhao)顧的目標，緩解“看病(bing)難、看病(bing)貴”問題(ti)。
對醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan) 提高(gao)醫(yi)聯體(ti)各個(ge)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的服(fu)務能(neng)力，提高(gao)醫(yi)療效率和(he)醫(yi)療質量，加強醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)內部的精細化管理，實現各級醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)機構的優(you)勢互(hu)補與(yu)合(he)作雙贏。
對衛生行(xing)政機(ji)構 通過(guo)分級診療體系的(de)建立(li)，提高醫(yi)(yi)(yi)療資源利用率，提高醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療服務體系的(de)整(zheng)體效率，實現對醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)實時(shi)動態監管，對各醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)進行(xing)科學的(de)績(ji)效考核與資金撥付，推進公立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)體制改革。
文章來源：《中國數字醫學》雜志2018年第11期，作者及單位：許強 張華 龔海，東(dong)南(nan)大學醫學院附屬江陰(yin)醫院。
導讀：提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)的各醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的服(fu)務效率。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)信(xin)息(xi)(xi)化項目建(jian)設，建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)協同共享信(xin)息(xi)(xi)平臺。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)信(xin)息(xi)(xi)化項目，實現信(xin)息(xi)(xi)互聯(lian)(lian)互通、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)資源(yuan)共享。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)信(xin)息(xi)(xi)化項目是(shi)可行的，勢在必(bi)行的，建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)協同共享信(xin)息(xi)(xi)平臺，將(jiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)內多家、多級醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)構成一個“醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)網絡”，促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)構建(jian)分(fen)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)、急慢分(fen)治、雙向轉診的診療(liao)(liao)(liao)模式，促進分(fen)工(gong)協作，合理利用資源(yuan)，方便群眾就醫(yi)(yi)(yi)(yi)。
項目及概述
目前，我(wo)國的(de)醫(yi)療(liao)衛(wei)生資(zi)(zi)源主(zhu)要集中在大醫(yi)院，導致大醫(yi)院門庭若市，而基(ji)層醫(yi)院卻門可羅雀的(de)無(wu)序就(jiu)醫(yi)狀態，這不僅浪費(fei)了寶貴的(de)醫(yi)療(liao)資(zi)(zi)源，加劇了醫(yi)療(liao)資(zi)(zi)源的(de)短缺(que)，也影(ying)響到整(zheng)個醫(yi)療(liao)服務(wu)體系(xi)效率的(de)提高。為深(shen)化醫(yi)藥(yao)衛(wei)生體制改革，推進(jin)建立大醫(yi)院帶社(she)區的(de)服務(wu)模式(shi)和(he)醫(yi)療(liao)、康(kang)復、護理(li)(li)有序銜接的(de)服務(wu)體系(xi)，更好地(di)發揮(hui)三(san)級(ji)醫(yi)院專業技術優(you)勢及(ji)區域(yu)醫(yi)療(liao)中心的(de)帶頭作用(yong)，加強社(she)區衛(wei)生機(ji)構(gou)(gou)能力建設，鼓勵康(kang)復和(he)護理(li)(li)機(ji)構(gou)(gou)發展，構(gou)(gou)建分(fen)級(ji)醫(yi)療(liao)、急慢(man)分(fen)治、雙向轉診的(de)診療(liao)模式(shi)，促進(jin)分(fen)工協(xie)作，合理(li)(li)利用(yong)資(zi)(zi)源，方便群眾就(jiu)醫(yi)。
醫聯體業務需求
信息互聯互通的需求 醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)需要(yao)(yao)加(jia)(jia)強對病(bing)人信(xin)(xin)息(xi)、病(bing)人診療信(xin)(xin)息(xi)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)學知識信(xin)(xin)息(xi)的共享(xiang)，在本項(xiang)目中醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)核心醫(yi)(yi)(yi)(yi)院需要(yao)(yao)實現與(yu)已經加(jia)(jia)入醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)院及未來加(jia)(jia)入醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院之(zhi)間的信(xin)(xin)息(xi)共享(xiang)，以信(xin)(xin)息(xi)共享(xiang)為基礎，通(tong)過(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療服務(wu)一(yi)體(ti)化、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療質量管(guan)理一(yi)體(ti)化標準化建設。
醫療資源共享的需求 醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)內各(ge)(ge)醫(yi)(yi)(yi)院各(ge)(ge)有其專長的(de)領域(yu)，且各(ge)(ge)家醫(yi)(yi)(yi)院的(de)人力(li)資(zi)(zi)源、醫(yi)(yi)(yi)院設(she)施設(she)備(bei)資(zi)(zi)源、床位資(zi)(zi)源等差距(ju)較大，需要強化各(ge)(ge)家醫(yi)(yi)(yi)院之間(jian)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)業務協(xie)同，建立(li)健全(quan)會(hui)診轉診制度，有效發揮各(ge)(ge)醫(yi)(yi)(yi)院特長，醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)專家資(zi)(zi)源優勢(shi)，促進醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)內醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資(zi)(zi)源的(de)高(gao)效利用。
醫療業務協同的需求 醫(yi)聯體內各醫(yi)院(yuan)需(xu)要根(gen)據功能(neng)定(ding)位及各成(cheng)員單(dan)位的業(ye)務特點(dian)，采取一(yi)(yi)對(dui)一(yi)(yi)、一(yi)(yi)對(dui)多、多對(dui)一(yi)(yi)等方式(shi)建立合作(zuo)關系。醫(yi)聯體核心醫(yi)院(yuan)向下可同時對(dui)多醫(yi)院(yuan)，根(gen)據病情(qing)選擇(ze)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)機構，轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)病人可包括門診(zhen)(zhen)、急診(zhen)(zhen)和(he)住院(yuan)病人。建立患者雙向轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)綠色(se)通道。建立醫(yi)療(liao)協同共(gong)享信息(xi)(xi)平臺，將醫(yi)聯體內多家、多級醫(yi)院(yuan)構成(cheng)一(yi)(yi)個“醫(yi)療(liao)網絡(luo)”，傳輸和(he)共(gong)享患者的醫(yi)學影(ying)像信息(xi)(xi)，減(jian)少患者就醫(yi)費用和(he)時間。
一體化管理的需求 要(yao)真正(zheng)落實(shi)醫聯(lian)體服務(wu)體系，就(jiu)需(xu)要(yao)藥品保(bao)障供(gong)應、協(xie)作(zuo)工作(zuo)流程(cheng)、有效控制(zhi)費用、醫務(wu)人員(yuan)流動管理、利益核算和(he)結算等方面(mian)進行機制(zhi)創(chuang)新，這就(jiu)需(xu)要(yao)醫聯(lian)體信息平臺能有效地對(dui)各(ge)種機制(zhi)的改(gai)革和(he)創(chuang)新提供(gong)可(ke)靠的技術(shu)保(bao)障措施。
實時監管的需求 醫(yi)(yi)聯體(ti)(ti)(ti)信(xin)息(xi)化需要各醫(yi)(yi)院提供具體(ti)(ti)(ti)而(er)準確、有效而(er)規(gui)范的(de)(de)(de)數(shu)據，通過醫(yi)(yi)聯體(ti)(ti)(ti)信(xin)息(xi)平臺實時抽取醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)運(yun)營數(shu)據，慢病、傳染病、危(wei)重病等(deng)醫(yi)(yi)療質(zhi)量信(xin)息(xi)，實現對醫(yi)(yi)聯體(ti)(ti)(ti)運(yun)作(zuo)情(qing)況、醫(yi)(yi)療質(zhi)量情(qing)況等(deng)的(de)(de)(de)動態監管(guan)，提高醫(yi)(yi)療衛(wei)生服務(wu)水平與監管(guan)能力(li)。
醫聯體信息化建設總體架構
目標與任務 實現(xian)信息(xi)共(gong)享(xiang)和(he)互聯(lian)互通、推進(jin)醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)的建立和(he)運行；實現(xian)醫(yi)(yi)(yi)療協作和(he)資源共(gong)享(xiang)，提高醫(yi)(yi)(yi)療資源利用(yong)率；實現(xian)醫(yi)(yi)(yi)療服務的統一監管和(he)績效考(kao)核等精細(xi)化管理。
總體架構 建(jian)(jian)立(li)醫(yi)療(liao)數(shu)(shu)據中心和醫(yi)療(liao)信(xin)息服(fu)(fu)務云(yun)平(ping)臺，提供醫(yi)療(liao)數(shu)(shu)據采集、共享(xiang)、利(li)用(yong)、挖掘等云(yun)服(fu)(fu)務，實現(xian)各(ge)級各(ge)類醫(yi)療(liao)機構(gou)信(xin)息系統(tong)的互(hu)(hu)聯互(hu)(hu)通(tong)。建(jian)(jian)立(li)面向醫(yi)院的病人共享(xiang)、病歷共享(xiang)、雙向轉診、資源預約(yue)等醫(yi)療(liao)協(xie)作應(ying)用(yong)，建(jian)(jian)立(li)可研(yan)教學和科室互(hu)(hu)通(tong)的醫(yi)生業務能力和科室技術能力提升，建(jian)(jian)立(li)面向管(guan)(guan)理部(bu)門的運行(xing)監(jian)控、質量監(jian)管(guan)(guan)、績效考核等綜(zong)合管(guan)(guan)理應(ying)用(yong)。
醫聯體信息化建設內容
醫聯體平臺 構建醫聯體平臺，制(zhi)定醫聯體統(tong)一(yi)的數(shu)(shu)據標準格(ge)式和內容(rong)，并(bing)能(neng)進行管理和發布，并(bing)有數(shu)(shu)據字典轉換，交(jiao)換協議轉換等功能(neng)。
醫聯體云數據中心 醫聯(lian)體云(yun)數(shu)據(ju)(ju)中心(xin)包括臨床數(shu)據(ju)(ju)中心(xin)、管(guan)理(li)數(shu)據(ju)(ju)中心(xin)、影(ying)像數(shu)據(ju)(ju)中心(xin)。
基于醫聯體的應用
醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)病歷(li)共享；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)診間預(yu)(yu)約（分時(shi)段(duan)(duan)掛號預(yu)(yu)約）；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)檢(jian)查預(yu)(yu)約（分時(shi)段(duan)(duan)醫(yi)(yi)(yi)技預(yu)(yu)約）；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)檢(jian)驗送檢(jian)（醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)臨檢(jian)中心(xin)）；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)雙向轉診；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)多學科影像會(hui)診；醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)運營與質量監管。
醫聯體總體設計
醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)信息(xi)(xi)(xi)(xi)化項目(mu)是以醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)建(jian)設的(de)目(mu)標和(he)(he)需求(qiu)為導(dao)向(xiang)，建(jian)立(li)全(quan)院統(tong)(tong)一(yi)的(de)臨床數據中心和(he)(he)醫(yi)(yi)療信息(xi)(xi)(xi)(xi)服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)云平臺，完善(shan)和(he)(he)整合(he)(he)醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)醫(yi)(yi)院各級(ji)各類醫(yi)(yi)療機構(gou)的(de)信息(xi)(xi)(xi)(xi)系統(tong)(tong)，實現對(dui)醫(yi)(yi)療信息(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)全(quan)面共享(xiang)、利用、挖掘和(he)(he)信息(xi)(xi)(xi)(xi)系統(tong)(tong)的(de)互聯(lian)互通，從(cong)而輔助和(he)(he)支持開展病(bing)人服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)、信息(xi)(xi)(xi)(xi)共享(xiang)、資源(yuan)預約、雙向(xiang)轉診、綜合(he)(he)監(jian)(jian)管、績效考核等業務(wu)(wu)(wu)(wu)，推動和(he)(he)支持醫(yi)(yi)療聯(lian)合(he)(he)體(ti)的(de)建(jian)立(li)和(he)(he)運行(xing)，促(cu)進(jin)(jin)醫(yi)(yi)療業務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)協同(tong)和(he)(he)分級(ji)診療機制的(de)建(jian)立(li)健全(quan)，促(cu)進(jin)(jin)醫(yi)(yi)療資源(yuan)的(de)整合(he)(he)共享(xiang)和(he)(he)高效利用，加強對(dui)醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)統(tong)(tong)一(yi)監(jian)(jian)管和(he)(he)考核，提高全(quan)院醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)整體(ti)效益。
醫聯體項目實施方案
項目實施原則 統一規劃、分步實施；統一標準、全面(mian)整(zheng)合；循序漸進、按需(xu)拓展；體(ti)制改革(ge)、機制配套。
醫聯體(ti)信(xin)息化項目(mu)涉及到各(ge)個醫療機(ji)構方方面(mian)面(mian)的(de)(de)、復雜而相互關聯的(de)(de)子項目(mu)的(de)(de)集合(he)。為了充分(fen)體(ti)現項目(mu)的(de)(de)綜合(he)效益，避免獨立(li)孤島建設，必須堅持總體(ti)規劃，分(fen)步(bu)實施的(de)(de)原則。
組織保障體系
領導(dao)小(xiao)組(zu) 負責對項目核心(xin)小(xiao)組(zu)及各相關(guan)小(xiao)組(zu)的工作(zuo)進行(xing)指導(dao)、監督和考核。
工作小組 醫(yi)(yi)聯(lian)體信息(xi)化項目工作小組，由衛生局(ju)信息(xi)中心牽(qian)頭、系(xi)統(tong)集成公司(si)、各(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)系(xi)統(tong)軟件公司(si)、各(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)信息(xi)中心和相關部(bu)門(men)確(que)定(ding)聯(lian)絡部(bu)門(men)和人員(yuan)。
例會(hui)制度(du) 項目常規(gui)溝通(tong)機制采用項目周(zhou)例會(hui)、項目月例會(hui)制度(du)。
經費保(bao)障 為(wei)有效(xiao)落(luo)實規(gui)劃建設中的主要目(mu)標，推進(jin)互(hu)聯互(hu)通，破(po)解(jie)醫院信(xin)息“孤島”，促進(jin)信(xin)息資源共享，必須有相應的經費保(bao)障。
運(yun)維保障(zhang)(zhang) 規范(fan)運(yun)維保障(zhang)(zhang)過(guo)程，根據不同管理(li)對象和運(yun)維內容，運(yun)維保障(zhang)(zhang)體系應從(cong)系統使用管理(li)、運(yun)維管理(li)、安全管理(li)、隊(dui)伍建設四個方(fang)面來(lai)制定(ding)。
項目(mu)實(shi)(shi)施步驟 醫(yi)聯(lian)體(ti)信息化項目(mu)的(de)(de)建設(she)是一個復雜的(de)(de)系統工程，根據醫(yi)聯(lian)體(ti)業務發展的(de)(de)需要，先(xian)易后難、循序漸進地(di)分階(jie)段實(shi)(shi)施。
醫聯體項目效益分析
項目經濟效(xiao)益(yi) 優化(hua)配置醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)資(zi)源， 提升醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)資(zi)源使(shi)用(yong)(yong)效(xiao)益(yi)；有效(xiao)降低群眾的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)費用(yong)(yong)；統籌規劃，節約(yue)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)信息化(hua)整體投入。
項目社會效益
對市(shi)民 方(fang)便市(shi)民就醫，提高健康(kang)水平、降低醫療費用，實現(xian)未病(bing)早(zao)(zao)防，有(you)病(bing)早(zao)(zao)治,就近(jin)就醫，方(fang)便照顧的目(mu)標，緩解“看病(bing)難、看病(bing)貴”問題。
對醫(yi)(yi)(yi)院 提高醫(yi)(yi)(yi)聯體各(ge)個醫(yi)(yi)(yi)院的服務能(neng)力，提高醫(yi)(yi)(yi)療效(xiao)率(lv)和(he)醫(yi)(yi)(yi)療質量，加強醫(yi)(yi)(yi)院內部的精細化管理，實現各(ge)級醫(yi)(yi)(yi)院機構的優勢互補(bu)與合作雙贏。
對(dui)衛生行(xing)政機構 通過分(fen)級診療體(ti)系的(de)建立，提(ti)高醫(yi)療資源利用率(lv)，提(ti)高醫(yi)院(yuan)醫(yi)療服務體(ti)系的(de)整體(ti)效率(lv)，實(shi)現(xian)對(dui)醫(yi)院(yuan)實(shi)時(shi)動態監管(guan)，對(dui)各醫(yi)院(yuan)進行(xing)科學的(de)績效考核與資金撥(bo)付，推進公立醫(yi)院(yuan)體(ti)制(zhi)改(gai)革。
文章來源：《中國數字醫學》雜志2018年第11期，作者及單位：許強 張華 龔海，東(dong)南大學醫(yi)學院附屬江陰醫(yi)院。
