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《關于開(kai)展醫養(yang)結合促進行動的通知》解讀
近日(ri)，國(guo)家(jia)衛生健(jian)康委辦公廳、民政部辦公廳、國(guo)家(jia)醫保局(ju)(ju)辦公室、國(guo)家(jia)中醫藥局(ju)(ju)綜合司、國(guo)家(jia)疾(ji)控局(ju)(ju)綜合司聯(lian)合印發了《關于開展醫養結合促進行動的通(tong)知》，組織開展醫養結合促進行動，現解讀如(ru)下。
黨中(zhong)(zhong)央(yang)、國(guo)務院高度重視醫養結(jie)合工(gong)作，黨的二十屆三(san)中(zhong)(zhong)全(quan)會通(tong)過(guo)的《中(zhong)(zhong)共(gong)中(zhong)(zhong)央(yang)關(guan)于進一步(bu)全(quan)面深(shen)化改(gai)革 推進(jin)中國(guo)式(shi)現代化的(de)決(jue)定》提出“促(cu)進(jin)醫(yi)養結合”。為深入貫徹黨中央、國(guo)務院決(jue)策部署，落實國(guo)家(jia)衛(wei)(wei)生健康委等部門印(yin)發(fa)的(de)《關于促(cu)進(jin)醫(yi)養結合服(fu)務高質量發(fa)展(zhan)的(de)指(zhi)導意見》（國(guo)衛(wei)(wei)老齡發(fa)〔2024〕40號）要求，進(jin)一步擴大醫(yi)養結合服(fu)務供給(gei)，提升服(fu)務質效，推動醫(yi)養結合高質量發(fa)展(zhan)，國(guo)家(jia)衛(wei)(wei)生健康委、民政部、國(guo)家(jia)醫(yi)保局、國(guo)家(jia)中醫(yi)藥局、國(guo)家(jia)疾控局決(jue)定開展(zhan)為期3年的(de)醫(yi)養結合促(cu)進(jin)行動。
《通(tong)知》提出，到2027年底，實現醫養(yang)(yang)結合政策不(bu)斷完善，服(fu)務體系更加健全(quan)，服(fu)務供給有效增(zeng)加，服(fu)務能力(li)明顯(xian)提升，醫療衛生與(yu)養(yang)(yang)老資(zi)源(yuan)進(jin)一步(bu)共建共享，更好(hao)滿足老年人健康養(yang)(yang)老服(fu)務需求(qiu)。
《通知》部署了七個方面25項(xiang)具體(ti)(ti)任(ren)務(wu)(wu)：一是(shi)完(wan)善(shan)服(fu)務(wu)(wu)資源(yuan)布局。包(bao)(bao)(bao)(bao)括(kuo)(kuo)健全醫(yi)養(yang)(yang)(yang)結(jie)合服(fu)務(wu)(wu)體(ti)(ti)系(xi)、支(zhi)持拓展(zhan)(zhan)(zhan)醫(yi)養(yang)(yang)(yang)結(jie)合功能(neng)、深化(hua)(hua)醫(yi)聯體(ti)(ti)內醫(yi)養(yang)(yang)(yang)協作等。二是(shi)加(jia)強人(ren)才(cai)隊(dui)伍建設(she)。包(bao)(bao)(bao)(bao)括(kuo)(kuo)擴大專業(ye)人(ren)才(cai)培(pei)(pei)養(yang)(yang)(yang)規模、提(ti)升(sheng)從業(ye)人(ren)員專業(ye)水平(ping)、開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)健康(kang)教(jiao)育和照護技能(neng)培(pei)(pei)訓等。三是(shi)發展(zhan)(zhan)(zhan)居家(jia)和社(she)區服(fu)務(wu)(wu)。包(bao)(bao)(bao)(bao)括(kuo)(kuo)加(jia)強老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)健康(kang)管(guan)理(li)、提(ti)升(sheng)家(jia)庭醫(yi)生簽約質(zhi)效、提(ti)供社(she)區嵌入服(fu)務(wu)(wu)等。四是(shi)拓展(zhan)(zhan)(zhan)服(fu)務(wu)(wu)供給(gei)。包(bao)(bao)(bao)(bao)括(kuo)(kuo)深化(hua)(hua)醫(yi)養(yang)(yang)(yang)機構服(fu)務(wu)(wu)有效銜(xian)接、深化(hua)(hua)中醫(yi)藥(yao)(yao)醫(yi)養(yang)(yang)(yang)結(jie)合服(fu)務(wu)(wu)、普及心理(li)健康(kang)知識(shi)、加(jia)大醫(yi)保(bao)(bao)支(zhi)持力度、加(jia)強信息化(hua)(hua)支(zhi)撐等。五是(shi)強化(hua)(hua)失(shi)(shi)能(neng)失(shi)(shi)智(zhi)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)服(fu)務(wu)(wu)保(bao)(bao)障。包(bao)(bao)(bao)(bao)括(kuo)(kuo)開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)失(shi)(shi)能(neng)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)健康(kang)服(fu)務(wu)(wu)行(xing)動(dong)、保(bao)(bao)障經濟困(kun)難失(shi)(shi)能(neng)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)照護需(xu)求、鼓勵開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)失(shi)(shi)智(zhi)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)特(te)色服(fu)務(wu)(wu)、推(tui)動(dong)實施長期護理(li)保(bao)(bao)險制度等。六是(shi)加(jia)強質(zhi)量管(guan)理(li)。包(bao)(bao)(bao)(bao)括(kuo)(kuo)落實老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)入住評估制度、加(jia)強質(zhi)量控制、推(tui)廣多學科連續服(fu)務(wu)(wu)、規范自帶藥(yao)(yao)品管(guan)理(li)等。七是(shi)筑牢安(an)全生產(chan)防線(xian)。包(bao)(bao)(bao)(bao)括(kuo)(kuo)加(jia)強行(xing)業(ye)監管(guan)、落實機構主體(ti)(ti)責任(ren)、開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)傳染(ran)病(bing)防控應急演練等。
《通知(zhi)》要求，各地各有(you)關部(bu)門要加(jia)(jia)強組織領導，加(jia)(jia)大支(zhi)持力度。結合醫(yi)(yi)養結合示范創(chuang)建、公(gong)立醫(yi)(yi)院高質量發展、緊密型(xing)醫(yi)(yi)聯體建設等(deng)，加(jia)(jia)強工作指導和效果(guo)評估，并做好典型(xing)經驗的總(zong)結推廣。
關于開展醫養結(jie)合促進行動的通知(zhi)
各省、自治區、直轄市及新(xin)疆生產建設兵團衛生健康委、民政廳(ting)（局(ju)(ju)）、醫保局(ju)(ju)、中醫藥局(ju)(ju)、疾控局(ju)(ju)：
為(wei)深(shen)入(ru)貫徹(che)黨的(de)二十大和二十屆二中(zhong)、三中(zhong)全會精神，落實國家衛生健康委等部門《關于促進醫養結合服務高(gao)質量(liang)發展(zhan)的(de)指導意見(jian)》（國衛老齡發〔2024〕40號）要求，進(jin)(jin)一步(bu)擴(kuo)大醫(yi)(yi)(yi)(yi)養結(jie)合服(fu)(fu)(fu)務供(gong)給(gei)，提升服(fu)(fu)(fu)務質(zhi)效(xiao)，國(guo)家(jia)衛生(sheng)健(jian)康委、民政部、國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)局、國(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局、國(guo)家(jia)疾控局決定開展為(wei)期(qi)3年(nian)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)養結(jie)合促進(jin)(jin)行動(dong)。到2027年(nian)底，實現(xian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)養結(jie)合政策不(bu)斷完善，服(fu)(fu)(fu)務體系更加健(jian)全，服(fu)(fu)(fu)務供(gong)給(gei)有(you)(you)效(xiao)增加，服(fu)(fu)(fu)務能力(li)明顯(xian)提升，醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)與養老(lao)資源(yuan)進(jin)(jin)一步(bu)共(gong)建共(gong)享，更好(hao)滿足老(lao)年(nian)人健(jian)康養老(lao)服(fu)(fu)(fu)務需求。現(xian)將有(you)(you)關要求通(tong)知(zhi)如下。
一、完善服務(wu)資源(yuan)布局
（一）健全醫(yi)養結合服務體系。依托現有醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)、養(yang)(yang)(yang)老(lao)服(fu)務網絡，完善醫(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang)(yang)(yang)結合(he)服(fu)務體系。鼓勵基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)機構與養(yang)(yang)(yang)老(lao)服(fu)務設施(shi)統籌規劃(hua)、毗鄰建設。支持醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)機構、養(yang)(yang)(yang)老(lao)機構依法依規開展醫(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang)(yang)(yang)結合(he)服(fu)務，到2027年(nian)底(di)，結(jie)合(he)當(dang)地人口老齡(ling)化程(cheng)度(du)，推動每個縣（市(shi)、區(qu)、旗）至(zhi)少有1家醫(yi)療衛生機構或(huo)養老機構直接(jie)開展醫(yi)養結(jie)合(he)服(fu)(fu)務，基(ji)本實現醫(yi)養結(jie)合(he)服(fu)(fu)務縣域全覆(fu)蓋。
（二(er)）支持(chi)拓展醫養結合功能(neng)。在嚴格制定落實區(qu)域衛生(sheng)規(gui)劃和醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)設置規(gui)劃指導(dao)原則(ze)的(de)基礎(chu)上，及時優化調整二級(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)院的(de)發展方向和功能定位，積(ji)極(ji)發展醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)合(he)等醫(yi)(yi)療(liao)資源和專業(ye)力量。引(yin)導(dao)推(tui)動醫(yi)(yi)療(liao)資源較豐(feng)富地區(qu)的(de)部分二級(ji)(ji)及以(yi)下醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)機(ji)構(gou)轉型為康(kang)復醫(yi)(yi)院、護理院，引(yin)導(dao)縣區(qu)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)機(ji)構(gou)開展醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)合(he)服(fu)務。支(zhi)持符合(he)條(tiao)件的(de)養(yang)老機(ji)構(gou)通過內設醫(yi)(yi)務室、護理站等方式拓展醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)合(he)服(fu)務。根據養(yang)老機(ji)構(gou)內設醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)需要，依法依規(gui)賦予(yu)相應處方權。
（三(san)）深化醫聯體內(nei)醫養協作(zuo)。支持(chi)將(jiang)醫(yi)養(yang)結合機(ji)構（指同(tong)時(shi)具(ju)備醫(yi)療(liao)衛生(sheng)資質、進行(xing)養(yang)老(lao)機(ji)構備案(an)的醫(yi)療(liao)衛生(sheng)機(ji)構或養(yang)老(lao)機(ji)構，下同(tong)）納入緊密型醫(yi)聯(lian)體統(tong)一管理，實現醫(yi)聯(lian)體內轉診、醫(yi)療(liao)、康復、護理、安寧療(liao)護、用(yong)藥、養(yang)老(lao)等服務(wu)銜接(jie)。到(dao)2027年底，符合(he)條件且具備意愿的醫養結(jie)合(he)機(ji)構原(yuan)則上均納(na)入緊密型醫聯體。
二、加強人才隊(dui)伍(wu)建(jian)設
（四）擴大專(zhuan)業人才培(pei)養規模。落實(shi)《教(jiao)育(yu)部(bu)辦公廳、國家衛生健康委辦公廳關于加強高等(deng)職(zhi)業(ye)(ye)教(jiao)育(yu)醫(yi)養(yang)照(zhao)護與管理專業(ye)(ye)建設工作的通知(zhi)》（教(jiao)職(zhi)成〔2025〕1號(hao)），國(guo)家和各地聯動，引導和支持本地高等院校和職業(ye)學校開設醫(yi)養(yang)照護與管(guan)理(li)、養(yang)老服務管(guan)理(li)、智(zhi)慧健康養(yang)老服務與管(guan)理(li)等相關專(zhuan)業(ye)，醫(yi)養(yang)結合機(ji)構積(ji)極支持教師實踐、學生實習。到2027年底，全(quan)國(guo)累計新增(zeng)醫(yi)養(yang)照護與管(guan)理(li)專(zhuan)業(ye)布點不(bu)少于30個。
（五）提升從業人員專(zhuan)業水平。開展(zhan)老年醫(yi)(yi)學人才、醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)(jie)合(he)人才、養(yang)老服務技能人才、長(chang)期(qi)照護人才等(deng)能力(li)提升培訓，對醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)(jie)合(he)從業(ye)人員開展(zhan)繼續教育。各地要(yao)加大(da)培訓力(li)度，到2027年(nian)(nian)底，基本完成轄(xia)區內醫(yi)(yi)養結(jie)合機構管(guan)理人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)、專業技術人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)培訓全覆蓋。鼓勵(li)醫(yi)(yi)養結(jie)合機構配備(bei)營養指導員(yuan)(yuan)，為(wei)老年(nian)(nian)人(ren)(ren)提供膳食(shi)指導和咨詢，指導營養配餐，對(dui)低體重(zhong)、高齡(ling)等老年(nian)(nian)人(ren)(ren)開展營養干預。
（六）開展(zhan)健康教育和(he)照護技能培訓(xun)。各地利用綜合性醫院(yuan)老(lao)年醫學(xue)科、養老(lao)服務機(ji)構、老(lao)年大學(xue)、社區教育機(ji)構等，開設(she)“醫(yi)養(yang)結(jie)合課堂”，結(jie)合敬老(lao)(lao)月、世界阿爾茨海(hai)默病月、老(lao)(lao)年健(jian)康宣傳周(zhou)、重陽節等(deng)活動，對(dui)老(lao)(lao)年人(ren)及(ji)(ji)照(zhao)護者開展健(jian)康教育(yu)和(he)技(ji)能(neng)培訓。醫(yi)養(yang)結(jie)合機構(gou)面向(xiang)入住老(lao)(lao)年人(ren)、家(jia)屬及(ji)(ji)社區居民(min)、家(jia)庭照(zhao)護者等(deng)，每月至少開展1次(ci)健(jian)康教育(yu)或技(ji)能(neng)培訓，內容(rong)包括(kuo)時(shi)令節氣健(jian)康指導(dao)、老(lao)(lao)年常見(jian)病慢性病自(zi)我管理(li)、跌(die)倒等(deng)意外(wai)傷害預防(fang)、認知障礙預防(fang)與干預、中醫(yi)藥養(yang)生保健(jian)等(deng)。
三、發展(zhan)居(ju)家(jia)和社區服務(wu)
（七）加強老年人健康管理。扎實開展(zhan)老年人健康管(guan)理服務等項(xiang)目，為城(cheng)鄉社區65歲及以上老(lao)年人(ren)規范提供(gong)健(jian)康管理(li)(li)服(fu)務(wu)的覆(fu)蓋面不斷擴大。根據健(jian)康狀況分類分級提供(gong)健(jian)康管理(li)(li)服(fu)務(wu)，規范開展老(lao)年人(ren)中醫藥健(jian)康管理(li)(li)服(fu)務(wu)。
（八）提(ti)升家庭醫(yi)生簽約質效。基層(ceng)醫(yi)療衛生(sheng)機構(gou)要(yao)優(you)化(hua)家庭(ting)醫(yi)生(sheng)簽約服務，為(wei)65歲及以上(shang)老(lao)(lao)(lao)年人提供(gong)預(yu)約(yue)轉診等(deng)(deng)(deng)便捷服(fu)(fu)務(wu)。社區(qu)養(yang)老(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)機構、社區(qu)養(yang)老(lao)(lao)(lao)顧問(wen)、志愿(yuan)者等(deng)(deng)(deng)要(yao)積極協助家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)生開展上(shang)門服(fu)(fu)務(wu)。推動家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)生簽約(yue)服(fu)(fu)務(wu)走進養(yang)老(lao)(lao)(lao)機構，提供(gong)健(jian)康(kang)知識宣教、健(jian)康(kang)管(guan)理咨詢、中醫(yi)適宜(yi)技術體驗、食(shi)養(yang)藥膳指導。支(zhi)持在(zai)養(yang)老(lao)(lao)(lao)機構設置家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)生工作站，養(yang)老(lao)(lao)(lao)護(hu)理員、社工等(deng)(deng)(deng)服(fu)(fu)務(wu)人員與家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)生團隊及時溝通信息，協同做好簽約(yue)老(lao)(lao)(lao)年人健(jian)康(kang)維護(hu)。到2027年底(di)，失(shi)能、高齡(ling)、殘疾等(deng)(deng)(deng)特(te)殊困(kun)難老(lao)(lao)(lao)年人家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)生簽約(yue)覆蓋率不低于80%。
（九）提供社(she)區嵌入服務(wu)。提升居家(jia)和(he)社區基本養(yang)老服務(wu)能力，利用(yong)現(xian)有社區養(yang)老服務(wu)設施(shi)為轄區內(nei)老年(nian)重點人群提供助(zhu)餐(can)、助(zhu)潔、助(zhu)行、助(zhu)浴、助(zhu)醫、助(zhu)急(ji)等服務(wu)。推進“互聯網+醫療(liao)健康”“互聯網+護(hu)理服(fu)務”，為有(you)需求的老(lao)年人提供居家醫療(liao)服(fu)務。
四、拓展服(fu)務(wu)供給
（十）深(shen)化醫療養(yang)老(lao)機構(gou)服務有效銜接。各(ge)地(di)衛生(sheng)健(jian)康(kang)、民(min)政(zheng)等部門要指導醫(yi)(yi)療衛生(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)與養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)建(jian)立協議(yi)合作(zuo)關系，明確醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)和養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)之間(jian)的(de)服務銜接機(ji)(ji)(ji)制，發(fa)揮醫(yi)(yi)療衛生(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)老(lao)(lao)年醫(yi)(yi)學科、康(kang)復科、全(quan)科、中醫(yi)(yi)科等醫(yi)(yi)師作(zuo)用，強(qiang)化整合照護，持(chi)續簡化轉診(zhen)就(jiu)醫(yi)(yi)流程。養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)可(ke)作(zuo)為(wei)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)老(lao)(lao)年患(huan)者(zhe)出院(yuan)后(hou)的(de)康(kang)復場所(suo)。支持(chi)縣(xian)級或鄉鎮醫(yi)(yi)療衛生(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)與養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)合作(zuo)共(gong)建(jian)，實現醫(yi)(yi)療、康(kang)復、護理、養(yang)老(lao)(lao)服務資源高效協同。到2027年底，基本實(shi)現有意(yi)愿與基層(ceng)醫療衛生機(ji)構(gou)合作的養老機(ji)構(gou)簽約(yue)全(quan)覆蓋。
（十一）深化中醫藥醫養結合服務。發(fa)揮(hui)中醫(yi)治未病優勢(shi)，醫(yi)養(yang)結合機(ji)(ji)構中的基(ji)層醫(yi)療衛生機(ji)(ji)構規范開展4類6項以上的(de)中醫(yi)(yi)適(shi)宜技(ji)術，其他醫(yi)(yi)療(liao)衛生機構(gou)結(jie)(jie)合實際(ji)(ji)開展中醫(yi)(yi)體(ti)質辨識、常見病多發病診療(liao)等安全(quan)有效(xiao)、易(yi)操作的(de)中醫(yi)(yi)藥服務。養老機構(gou)結(jie)(jie)合實際(ji)(ji)應用中醫(yi)(yi)適(shi)宜技(ji)術，為入住老年人提供中醫(yi)(yi)藥養生保健等服務。
（十二）普及心(xin)理健康知(zhi)識。組(zu)織開(kai)展老(lao)年(nian)心理(li)關愛行動，將心理(li)健康(kang)作為老(lao)年(nian)健康(kang)科普(pu)宣傳的(de)重要內(nei)容，增進社會對老(lao)年(nian)人心理(li)健康(kang)的(de)關注。醫養結合機構每年(nian)至少開(kai)展2次心理(li)(li)健康知識(shi)講(jiang)座，支持(chi)配備(bei)心理(li)(li)輔導人員或專業社會工(gong)作(zuo)者，提供(gong)心理(li)(li)輔導服(fu)務。支持(chi)醫養結合機(ji)構開展老(lao)年人心理(li)(li)健康評(ping)估。
（十三(san)）加大醫(yi)保支持力度。各地要積極將符合(he)條件的(de)醫(yi)(yi)養結合(he)機構(gou)(gou)中的(de)醫(yi)(yi)療衛生機構(gou)(gou)（包(bao)括養老機構(gou)(gou)內設的(de)醫(yi)(yi)療衛生機構(gou)(gou)）納入醫(yi)(yi)保定點機構(gou)(gou)范圍，到2027年底，將自愿申請且符合(he)條件(jian)的(de)(de)醫養結(jie)合(he)機構中的(de)(de)醫療衛生機構均納入醫保定點。完善“互聯網+醫療服務(wu)”、上(shang)門提供醫療服務(wu)等收費政策(ce)。
（十四）加強信息(xi)化支撐。各(ge)地(di)要(yao)充分利用(yong)現有服(fu)(fu)(fu)務(wu)平(ping)臺，推進(jin)醫療、養(yang)(yang)老(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)信息(xi)互(hu)聯互(hu)通和數(shu)據(ju)共享(xiang)，醫養(yang)(yang)結合機構實(shi)現院內老(lao)年(nian)人醫療與養(yang)(yang)老(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)信息(xi)的共享(xiang)共用(yong)。完(wan)善老(lao)年(nian)人電子健(jian)康(kang)檔案，為老(lao)年(nian)人提供個(ge)性化健(jian)康(kang)管(guan)理服(fu)(fu)(fu)務(wu)。
五、強化(hua)失能(neng)失智老年(nian)人服務(wu)保障
（十(shi)五(wu)）開展失(shi)能老年人健康服務行動。各地要結(jie)合(he)實際開展失(shi)能老年人(ren)健康(kang)服務(wu)行(xing)動，每年為提(ti)出申請的失(shi)能老年人(ren)開展至少1次健(jian)康評估(gu)、體(ti)格檢查(cha)、康復護理技能和(he)膳食營養改善(shan)指導(dao)等服務(wu)，根據(ju)需要提供健(jian)康咨詢、轉(zhuan)診轉(zhuan)介建議(yi)。加(jia)強失能高危(wei)人群早期識別和(he)失能預(yu)防，開展(zhan)健(jian)康教(jiao)育和(he)綜合干預(yu)。
（十六）保障經濟(ji)困難(nan)失能老(lao)年人照護需求。各(ge)地要將(jiang)經(jing)濟困(kun)難(nan)失能(neng)老年人(ren)等群體集(ji)中照護服務(wu)納(na)入服務(wu)類社會救助(zhu)清單(dan)，協助(zhu)有意愿的經(jing)濟困(kun)難(nan)失能(neng)老年人(ren)選擇合適的養(yang)(yang)老機構并給予補助(zhu)，對收(shou)住經(jing)濟困(kun)難(nan)失能(neng)老年人(ren)等群體的養(yang)(yang)老機構結合績效(xiao)考(kao)核(he)結果予以適當補貼。
（十七）鼓勵開(kai)展失智老年人特色服(fu)務。落(luo)實《應對老年期癡呆國(guo)家行動(dong)計劃(hua)（2024—2030年）》，鼓勵醫(yi)養結(jie)合(he)機構設(she)立失智老年人照護專區（單元），探索發展家庭養老床位，為失智老年人提供專業、規范(fan)的(de)居家照護服(fu)務。支持有(you)條件的(de)醫(yi)養結(jie)合(he)機構設(she)立記憶門診，開展認(ren)知功能篩查和干預(yu)。
（十(shi)八）推動實施長期(qi)護理(li)保險(xian)制度。各地要支(zhi)持將(jiang)符合條件的醫養結合機構(gou)(gou)納入長(chang)期護(hu)理保險定點服務(wu)機構(gou)(gou)范圍。養老(lao)(lao)機構(gou)(gou)要通過多種(zhong)方式(shi)增加護(hu)理型養老(lao)(lao)床(chuang)位，推(tui)動提升失能照(zhao)護(hu)水平。做好經濟(ji)困難的高齡、失能老(lao)(lao)年人補貼等政策與長(chang)期護(hu)理保險的銜(xian)接(jie)(jie)，推(tui)動老(lao)(lao)年人相關評估(gu)標準(zhun)銜(xian)接(jie)(jie)。
六、加強(qiang)質(zhi)量管理
（十九）落實老年人入(ru)住(zhu)評估制度。醫養結合(he)機構在老年人入住時(shi)，根據實際需要對其進行(xing)健康狀況、服務需求、風險(xian)等級(ji)和能力綜合(he)評估，制定針對性服務方案。老年人入住后，密切監測其健康狀況，及時(shi)開展(zhan)動態(tai)評估，根據評估結果(guo)科學調整(zheng)服務方案。
（二十(shi)）加強質量(liang)控制。支持地方依(yi)托(tuo)省(sheng)級質(zhi)量(liang)(liang)(liang)控制中(zhong)(zhong)心或醫療衛生機(ji)構(gou)、省(sheng)級養(yang)老服(fu)務中(zhong)(zhong)心或養(yang)老機(ji)構(gou)，開展醫養(yang)結(jie)合服(fu)務技術指導、質(zhi)量(liang)(liang)(liang)控制。醫養(yang)結(jie)合機(ji)構(gou)要不斷健全質(zhi)量(liang)(liang)(liang)安全管理(li)制度，強(qiang)化(hua)重點環節管控，將服(fu)務質(zhi)量(liang)(liang)(liang)管理(li)作(zuo)為內部業務考核評(ping)價的重要依(yi)據，推動(dong)提升服(fu)務水平。
（二十一）推廣多學科連續服務。醫養結合(he)機構根據老年人需(xu)求，整合(he)醫療(liao)(liao)、護(hu)理(li)、康(kang)復、安(an)寧(ning)療(liao)(liao)護(hu)、藥(yao)學等資源，組(zu)建(jian)多(duo)學科服務(wu)(wu)團隊，為老年人提供預防、治療(liao)(liao)、康(kang)復、護(hu)理(li)、安(an)寧(ning)療(liao)(liao)護(hu)、藥(yao)學等整合(he)型一站式服務(wu)(wu)。嚴格(ge)落實醫療(liao)(liao)護(hu)理(li)質量核心(xin)制度，確保(bao)老年人Ⅱ度及以上壓瘡新(xin)發生(sheng)率控制在(zai)5%以內。
（二(er)十二(er)）規范自帶藥品(pin)管理(li)。醫(yi)養(yang)結合機(ji)構建(jian)立老(lao)年人(ren)自(zi)帶(dai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)管(guan)理(li)制度(du)，加強本機(ji)構開(kai)具藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)與老(lao)年人(ren)自(zi)帶(dai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)的用藥(yao)(yao)(yao)(yao)銜(xian)接。老(lao)年人(ren)需用自(zi)帶(dai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)時，工作人(ren)員應(ying)根(gen)據(ju)醫(yi)囑(zhu)或處(chu)方規范藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)收取(qu)、預備、派發(fa)和(he)分(fen)類(lei)管(guan)理(li)，強化用藥(yao)(yao)(yao)(yao)指(zhi)導，結合服藥(yao)(yao)(yao)(yao)記錄進行用藥(yao)(yao)(yao)(yao)監(jian)測，及時處(chu)置發(fa)生誤服和(he)不良反應(ying)等突發(fa)事件。
七(qi)、筑牢(lao)安(an)全生產(chan)防(fang)線
（二十三）加強(qiang)行業監管。各地衛(wei)生(sheng)健康、民政部門(men)要分別對提供醫養結合服務(wu)的醫療衛(wei)生(sheng)機(ji)構、養老機(ji)構進行行業監管，每年在“雙隨機、一(yi)(yi)公(gong)開(kai)”檢查(cha)中，依據職責抽查(cha)一(yi)(yi)定數量的相應機構。強(qiang)化(hua)安全(quan)生產(chan)(chan)管理(li)，規(gui)范(fan)涉企行政檢查(cha)要(yao)求，聯合相關安全(quan)生產(chan)(chan)監管部門(men)，依法加(jia)強(qiang)日常(chang)督促和指導。
（二十(shi)四）落實機(ji)構(gou)主體責任(ren)。醫(yi)養結合機構要嚴格執行(xing)消防(fang)、安(an)全有關(guan)法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規，常(chang)態化開展風(feng)險(xian)隱患自查自糾，建(jian)立隱患臺賬并及時整改。完善風(feng)險(xian)防(fang)范措(cuo)施，強化日常(chang)巡查、值班值守和培訓演練，每月至(zhi)少組(zu)織1次(ci)防火檢查(cha)，每半年至(zhi)少開展1次(ci)消防演練(lian)。
（二十五）開(kai)展傳染病防控應急演練。醫(yi)養結合機構要制定突發事件應急處置預案，健全傳染病防控(kong)和院感(gan)管(guan)理機制，每年至少開(kai)展1次(ci)傳(chuan)染病防控(kong)應急演練。發現突(tu)發公共衛(wei)生事件(jian)和(he)疑似傳(chuan)染病疫情，及時(shi)報(bao)告轄區疾病預防控(kong)制機構(gou)和(he)上(shang)級主管部門，并積極采取(qu)應急措施。
各地各有關部門要(yao)加(jia)強組(zu)織領導(dao)，強化政策協同，統籌各方資源，加(jia)大支持力(li)(li)度(du)，有效擴大供給，提升(sheng)服務能力(li)(li)。要(yao)因(yin)地制宜，結合(he)醫(yi)(yi)養結合(he)示范創建(jian)、公立醫(yi)(yi)院高質量發展、緊密型(xing)醫(yi)(yi)聯體建(jian)設(she)等，加(jia)強工(gong)作指(zhi)導(dao)和效果評估，確保行動取得實效。注重總結推廣行動中發現的典(dian)型(xing)經驗，加(jia)大宣傳(chuan)力(li)(li)度(du)，營造(zao)良好的社會氛圍。有關情況和典(dian)型(xing)案例請及時報國(guo)家衛生健(jian)康(kang)委。
