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       4月19日(ri)，國家(jia)衛(wei)生(sheng)健康委、國家(jia)中(zhong)醫(yi)藥管理局聯(lian)合發(fa)布《關于(yu)啟動2019年(nian)全國三(san)級公立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)績效考(kao)核(he)(he)有關工(gong)作的通(tong)知》。《通(tong)知》明確(que)，將于(yu)今年(nian)6月1日(ri)開(kai)放全國三(san)級醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)績效考(kao)核(he)(he)信(xin)息(xi)系統(tong)，所有三(san)級公立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)可(ke)直(zhi)接上傳醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)績效考(kao)核(he)(he)數據。

那么，此次(ci)通知有(you)哪些要點和(he)趨勢呢(ni)?整理如下：

要點一：規范使用病歷首頁

《通知》指出，要(yao)規范使(shi)用2011年(nian)修訂(ding)版住(zhu)院病案首頁，并使(shi)用統一(yi)的(de)上傳接(jie)口標準。三級(ji)公立醫(yi)院全面啟用《疾(ji)病分類代(dai)碼國(guo)家臨床版2.0》和《手(shou)術(shu)操(cao)作分類代(dai)碼國(guo)家臨床版2.0》。

其中，三級(ji)公立(li)中醫(yi)醫(yi)院要同時全面啟用國家中醫(yi)藥(yao)管理局印發的中醫(yi)病(bing)證分類(lei)與(yu)代碼(ma)(ma)和(he)中醫(yi)臨床診療術語，實現全國范圍內的疾病(bing)編(bian)碼(ma)(ma)統一和(he)手術操作(zuo)編(bian)碼(ma)(ma)統一。

所(suo)有三級公立醫院(yuan)要在2019年(nian)(nian)(nian)4月(yue)(yue)底(di)完成上傳2016年(nian)(nian)(nian)、2017年(nian)(nian)(nian)、2018年(nian)(nian)(nian)病(bing)案(an)首頁數據(ju)(ju)，9月(yue)(yue)完成上傳2019年(nian)(nian)(nian)1月(yue)(yue)～8月(yue)(yue)的(de)病(bing)案(an)首頁數據(ju)(ju)，9月(yue)(yue)后每月(yue)(yue)完成上傳前1個月(yue)(yue)的(de)病(bing)案(an)首頁數據(ju)(ju)，2020年(nian)(nian)(nian)1月(yue)(yue)15日前完成上傳2019年(nian)(nian)(nian)全年(nian)(nian)(nian)病(bing)案(an)首頁數據(ju)(ju)。

要點二：參與電子病歷應用功能水平評價

全國(guo)沒有參加國(guo)家衛生健康(kang)委電(dian)(dian)子(zi)病歷應用功能水平(ping)分(fen)級標準評(ping)估(gu)(gu)的三級公立醫(yi)院要在2019年6月底前完成電(dian)(dian)子(zi)病歷應用功能水平(ping)分(fen)級標準評(ping)估(gu)(gu)，評(ping)估(gu)(gu)結(jie)果將納(na)入(ru)2019年績(ji)效考核(已(yi)參加的醫(yi)院評(ping)估(gu)(gu)結(jie)果將直接(jie)納(na)入(ru))。

全國(guo)所(suo)有(you)三級(ji)公立醫(yi)院要在(zai)2019年(nian)12月(yue)底前完成(cheng)2019年(nian)度(du)的電(dian)子(zi)病歷應用功能(neng)水平分(fen)級(ji)標準評估工作，評估結果納(na)入2020年(nian)績效考核。

要點三：參與國家室間質量評價

全(quan)國沒有參加(jia)國家室間質(zhi)量(liang)評(ping)價(jia)的(de)三級(ji)公立(li)醫院(yuan)要(yao)在2019年(nian)7月(yue)底前完成國家室間質(zhi)量(liang)評(ping)價(jia)工作，評(ping)估結(jie)果(guo)將(jiang)納入2019年(nian)績(ji)效(xiao)考核(已參加(jia)的(de)醫院(yuan)評(ping)估結(jie)果(guo)將(jiang)直接納入)。

所有全(quan)國(guo)三級公立(li)醫(yi)院要在2019年12月(yue)底前完成2019年度的國(guo)家室間質量評價工作，評估(gu)結果將(jiang)納入2020年績效考(kao)核(he)。

要點四：上報麻醉和病理醫師工作科室

在國家(jia)衛生(sheng)健康委醫(yi)療機構、醫(yi)師、護士電子化注冊系統內，全國所有三級公立醫(yi)院(yuan)要在2019年(nian)6月底前完成麻醉(zui)和(he)病理醫(yi)師工作科室填寫上報(bao)工作。

要點五：參與滿意度調查

全(quan)國沒有參(can)加國家衛生(sheng)健康委滿意度調查的(de)三級公(gong)立醫院需(xu)在(zai)(zai)2019年(nian)4月(yue)30日(ri)至6月(yue)30日(ri)完(wan)成在(zai)(zai)線滿意度調查工作，評估(gu)結(jie)(jie)果將納入(ru)2019年(nian)績效考(kao)核(已參(can)加的(de)醫院評估(gu)結(jie)(jie)果將直接納入(ru))。

所有(you)全國三(san)級(ji)公立醫院要在2019年(nian)(nian)9月30日(ri)(ri)至(zhi)12月31日(ri)(ri)完成2019年(nian)(nian)度(du)滿意度(du)調查(cha)(cha)工作，調查(cha)(cha)結果納入2020年(nian)(nian)績(ji)效考核(he)。

此(ci)外(wai)，《通(tong)知》要求，國家衛生健康委(wei)和國家中(zhong)醫(yi)藥局將于2019年6月1日正式開(kai)放全(quan)國三(san)級醫(yi)院績(ji)效(xiao)考核(he)信息系(xi)統。全(quan)國所有三(san)級公立醫(yi)院經系(xi)統認(ren)證登(deng)陸全(quan)國三(san)級醫(yi)院績(ji)效(xiao)考核(he)信息系(xi)統，直接(jie)上傳醫(yi)院績(ji)效(xiao)考核(he)數(shu)據。

三大趨勢

此次通知(zhi)在(zai)明確幾(ji)大要點的(de)同(tong)時(shi)，也體現出(chu)一些行業(ye)趨(qu)勢(shi)，主要如(ru)下(xia)：

一、電子病歷的使用日益規范

此次《通知》不僅(jin)強(qiang)調了要規(gui)范填寫住院(yuan)病(bing)(bing)(bing)案首頁，客觀(guan)反映住院(yuan)期間診療信(xin)息(xi)，而(er)且還(huan)要求三級(ji)醫(yi)院(yuan)參與電(dian)子病(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)應(ying)用(yong)功能(neng)水平評(ping)價工作(zuo)，并將其納入考核，充分體現了國家對電(dian)子病(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)的重視程度。隨(sui)著后(hou)期電(dian)子病(bing)(bing)(bing)歷(li)(li)應(ying)用(yong)功能(neng)的完善，病(bing)(bing)(bing)案填寫不止步于住院(yuan)病(bing)(bing)(bing)案首頁，可能(neng)會(hui)逐步擴展至(zhi)監(jian)控者患者在醫(yi)院(yuan)的治(zhi)(zhi)療情況，甚(shen)至(zhi)延伸至(zhi)治(zhi)(zhi)療前(qian)和治(zhi)(zhi)療后(hou)(護理和康復)。

二、滿意度調查工作不斷深化

《通知》要求三級公(gong)立(li)醫院(yuan)需(xu)在2019年4月30日至(zhi)6月30日完(wan)成在線滿意度調查工作， 注重患者(zhe)就醫體(ti)驗，后(hou)期將(jiang)逐(zhu)步完(wan)善意度調查，趨近客觀公(gong)正(zheng)。

三、醫院間數據將完全打通

醫(yi)(yi)院(yuan)的考核，涉(she)及醫(yi)(yi)院(yuan)方(fang)方(fang)面面，醫(yi)(yi)院(yuan)績效考核信(xin)(xin)息系統的上線，需要醫(yi)(yi)院(yuan)各個部門數據(ju)的支持。我們幾乎可(ke)以預(yu)見，后期醫(yi)(yi)院(yuan)信(xin)(xin)息必(bi)須逐漸打通，完全(quan)去除(chu)信(xin)(xin)息孤(gu)島。

此外(wai)，國家衛生(sheng)健康委組(zu)織編寫(xie)的《三(san)級公立醫院績效(xiao)考核操作(zuo)(zuo)手冊(2019版)》、國家中醫藥(yao)管理局(ju)組(zu)織編寫(xie)的《三(san)級公立中醫醫院績效(xiao)考核操作(zuo)(zuo)手冊(2019版)》將(jiang)另行印(yin)發，兩個操作(zuo)(zuo)手冊明確了(le)績效(xiao)考核所涉及指標(biao)的具體釋義。

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