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PRESS CENTENR7月5日，中國醫(yi)院協會信(xin)(xin)息網絡大(da)會（CHIMA 2019）主論壇(tan)在廈(sha)門(men)盛大(da)開幕，來自全國各(ge)地醫(yi)療信(xin)(xin)息化領域約5000人齊聚鷺島、共(gong)襄盛會。CHIMA大(da)會已連續舉辦了22屆。
中(zhong)國(guo)醫院協會秘書長張寶庫主持大(da)會開幕式，他(ta)認為(wei)，醫療信息化(hua)為(wei)健康(kang)中(zhong)國(guo)夢提(ti)供強有力的支撐，2019年是衛生與健康(kang)領域實施“十三五”規劃(hua)、謀劃(hua)“十四五”發(fa)展(zhan)的重(zhong)要一(yi)年，將為(wei)下一(yi)步衛生信息化(hua)發(fa)展(zhan)提(ti)出(chu)規劃(hua)和建議(yi)。
全(quan)國(guo)人大教科(ke)文衛委員會副(fu)(fu)(fu)主任(ren)委員、中國(guo)醫院協會會長劉謙(qian)，福建省(sheng)衛生(sheng)健康(kang)委員會黨組成員、副(fu)(fu)(fu)主任(ren)陳(chen)厚鑾，中國(guo)衛生(sheng)健康(kang)委規劃信息司副(fu)(fu)(fu)處長沈劍峰發表致(zhi)辭。
劉謙會長談道，醫療信息化是數據密集型行業，也是新一代信息技術應用最為廣泛的技術之一。以信息技術為手段可提升醫療質量、降低醫療費用、保障醫療安全，這已具有廣泛的共識，信息技術在醫療服務領域中具有相當廣闊的發展空間和增長潛力。國務院和衛健委發布一系列文件，對推進電子病歷應用、加快信息平臺建設、探索互聯網醫療、實現信息惠民等方面提出了新的要求，醫療信息化工作得到前所未有的重視。劉謙會長強調，當前，醫療信息化要加強醫院數據分析和利用能力的建設，重點實現從流程的服務向數(shu)據(ju)分析利(li)用方面的轉變。
沈(shen)劍峰副處長表示(shi)，當前我國醫療信息化的主(zhu)要矛(mao)盾已經(jing)轉化(hua)為：患者(zhe)服務、醫療業務、醫院治理不斷(duan)增長的(de)需要(yao)和醫院信(xin)(xin)息(xi)化(hua)標準化(hua)、規(gui)(gui)范(fan)化(hua)建(jian)設水(shui)平，信(xin)(xin)息(xi)技(ji)術應用能(neng)力不充分(fen)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)兩者(zhe)之間的(de)矛盾(dun)。要(yao)解決這個主要(yao)矛盾(dun)，需要(yao)從(cong)國家層面(mian)來明確(que)醫院信(xin)(xin)息(xi)化(hua)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)的(de)策略和主要(yao)途徑。目前，從(cong)國家層面(mian)上(shang)，已經(jing)基本(ben)完成了(le)全國醫院信(xin)(xin)息(xi)化(hua)建(jian)設標準規(gui)(gui)范(fan)的(de)總體(ti)規(gui)(gui)劃(hua)和標準設計(ji)，基本(ben)解決了(le)困擾了(le)大家多年(nian)的(de)醫院信(xin)(xin)息(xi)化(hua)缺(que)乏標準和規(gui)(gui)范(fan)等問題(ti)。為醫院信(xin)(xin)息(xi)化(hua)建(jian)設明確(que)了(le)方向。近年(nian)來，先(xian)后印(yin)發(fa)(fa)醫院信(xin)(xin)息(xi)化(hua)標準等225項規(gui)(gui)范(fan)性文件。
清華大學人工智能研究院(yuan)院(yuan)長、中科院(yuan)院(yuan)士張鈸(ba)發(fa)表主題(ti)演講，題(ti)為(wei)(wei)(wei)《醫(yi)療智能化面臨的機遇與挑戰》，張鈸(ba)院(yuan)士認為(wei)(wei)(wei)，醫(yi)療人工智能分為(wei)(wei)(wei)兩部分：一是非核心(xin)部分，主要(yao)(yao)是指后勤、管理，包括預約、掛號、繳費(fei)、導(dao)診(zhen)(zhen)、出診(zhen)(zhen)、自我診(zhen)(zhen)斷(duan)、醫(yi)學知識(shi)咨詢、網絡服務系(xi)統等。此項工作目前遇到的問題(ti)是，只能解決(jue)非核心(xin)醫(yi)療部分，還不能幫助(zhu)做醫(yi)療診(zhen)(zhen)斷(duan)。下一步(bu)要(yao)(yao)實現(xian)可持續發(fa)展的關鍵是，要(yao)(yao)提供(gong)比(bi)其他網站更高質量的信息、更好的服務。
二是核(he)心部分，人(ren)工智能最重要(yao)的使用(yong)是在(zai)核(he)心問(wen)題(ti)(ti)上，即智慧(hui)診(zhen)(zhen)療，智慧(hui)診(zhen)(zhen)療是高風險的核(he)心問(wen)題(ti)(ti)。人(ren)工智能應(ying)(ying)用(yong)具有(you)局限性(xing)，AI需(xu)要(yao)大量(liang)知識或數據、確(que)定性(xing)信(xin)(xin)息、完全(quan)信(xin)(xin)息，但醫療診(zhen)(zhen)斷(duan)的應(ying)(ying)用(yong)場(chang)景并不都符合(he)這些條件；人(ren)工智能的魯棒(bang)性(xing)很(hen)差，推廣性(xing)弱、有(you)犯大錯(cuo)誤(wu)的概率、可解(jie)釋性(xing)差等(deng)局限性(xing)，要(yao)實(shi)現真正的智慧(hui)醫療還要(yao)做(zuo)很(hen)多努(nu)力。AI的應(ying)(ying)用(yong)前景很(hen)好，必須要(yao)解(jie)決互信(xin)(xin)問(wen)題(ti)(ti)，讓醫生信(xin)(xin)任(ren)這個系統。
張鈸院士強調，醫務(wu)人員的參(can)與(yu)和(he)重(zhong)視(shi)至(zhi)關(guan)重(zhong)要。只有借助醫生的智慧和經驗才能有效利用數據。必須衡量AI技術帶來的利益與風險，最終是人類來決定何處使用AI，哪些還需保留舊的模式。人工智能在醫療領域需要醫務人員全程參與，要發揮他們的聰明才智、醫學知識和臨床經驗。人工智能的本意不是取代醫生，而是發揮醫生的智慧。所以，人工智能的關鍵不是數據，而是讓醫務人員起作用，只有他們的參與，才能有效利用數據，包括低質量的數據。
國(guo)家衛生(sheng)健(jian)康委統(tong)計信息中心(xin)主任張(zhang)學高發表題為(wei)《新(xin)時代醫院信息化建設》的(de)(de)演講，他(ta)全(quan)面介紹了醫療信息化的(de)(de)進(jin)展(zhan)、問(wen)題和重(zhong)點。六大(da)問(wen)題分別是：資源統(tong)籌和整合(he)利用不(bu)(bu)足；數據(ju)質(zhi)量(liang)不(bu)(bu)高，標(biao)準執(zhi)行滯后；人才(cai)隊(dui)伍不(bu)(bu)能(neng)滿足發展(zhan)需(xu)要；大(da)數據(ju)分析與利用的(de)(de)能(neng)力(li)不(bu)(bu)夠(gou)；缺乏(fa)穩(wen)定的(de)(de)資金投入機(ji)制；信息安全(quan)防(fang)護體系亟待完(wan)善。
張(zhang)學高主任談道，醫(yi)(yi)院(yuan)信(xin)息化建(jian)設(she)的(de)六大(da)重(zhong)點包括：（1）基(ji)于(yu)集(ji)成(cheng)平(ping)臺與(yu)系統整(zheng)合的(de)智慧(hui)醫(yi)(yi)院(yuan)建(jian)設(she)；（2）依托全(quan)(quan)民健康(kang)信(xin)息平(ping)臺推(tui)動分級診療建(jian)設(she)；（3）實(shi)施互聯(lian)(lian)網+醫(yi)(yi)療健康(kang)；（4）加(jia)強平(ping)臺互聯(lian)(lian)網互通(tong)，醫(yi)(yi)院(yuan)聯(lian)(lian)通(tong)與(yu)數據上報；（5）積(ji)極(ji)推(tui)動標準應用，開展互聯(lian)(lian)互通(tong)成(cheng)熟度測評(ping)；（6）加(jia)強醫(yi)(yi)院(yuan)網絡與(yu)信(xin)息安全(quan)(quan)體系建(jian)設(she)。
浙(zhe)江省衛(wei)生健(jian)康(kang)委副主(zhu)任馬偉杭發(fa)表(biao)演講，題為《扎實(shi)推進縣域醫(yi)(yi)共體(ti)(ti)(ti)建(jian)設，建(jian)立(li)整(zheng)合型(xing)醫(yi)(yi)療服(fu)(fu)(fu)務(wu)體(ti)(ti)(ti)系》。提供(gong)全方位、全周期健(jian)康(kang)服(fu)(fu)(fu)務(wu)需要(yao)體(ti)(ti)(ti)系重構，包括(kuo)：體(ti)(ti)(ti)系創(chuang)(chuang)新(xin)、組織創(chuang)(chuang)新(xin)、機制創(chuang)(chuang)新(xin)、服(fu)(fu)(fu)務(wu)創(chuang)(chuang)新(xin)；醫(yi)(yi)療服(fu)(fu)(fu)務(wu)體(ti)(ti)(ti)系重構是深化醫(yi)(yi)改的要(yao)求，要(yao)構建(jian)以人為本的一體(ti)(ti)(ti)化服(fu)(fu)(fu)務(wu)模式。整(zheng)合型(xing)醫(yi)(yi)療衛(wei)生服(fu)(fu)(fu)務(wu)體(ti)(ti)(ti)系應具有以下特征(zheng)：理念共同、資源融通(tong)、業務(wu)協(xie)同、醫(yi)(yi)防整(zheng)合、醫(yi)(yi)保結盟(meng)、機構一體(ti)(ti)(ti)。
浙(zhe)江(jiang)省(sheng)縣(xian)(xian)域(yu)(yu)醫(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)實(shi)現了(le)“三統一”（機(ji)構設置、人(ren)員招(zhao)聘使用、資源配置），“三統籌”（財務管理、醫(yi)保支(zhi)付、信息(xi)共(gong)(gong)享），“三強化”（分級診療、家(jia)庭醫(yi)生簽約、公共(gong)(gong)衛生服(fu)務）。在(zai)全面(mian)推開縣(xian)(xian)域(yu)(yu)醫(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)建設后，浙(zhe)江(jiang)省(sheng)將218家(jia)縣(xian)(xian)級醫(yi)院和1100家(jia)鄉(xiang)鎮衛生院（社區衛生服(fu)務中(zhong)心）整合(he)成為161個醫(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)。馬(ma)偉杭(hang)副主(zhu)任強調，建立(li)縣(xian)(xian)域(yu)(yu)信息(xi)平臺，要實(shi)現三貫(guan)(guan)(guan)(guan)通(tong)：醫(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)內貫(guan)(guan)(guan)(guan)通(tong)、醫(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)間貫(guan)(guan)(guan)(guan)通(tong)、與(yu)省(sheng)市平臺貫(guan)(guan)(guan)(guan)通(tong)，由此(ci)實(shi)現業務貫(guan)(guan)(guan)(guan)通(tong)、運營貫(guan)(guan)(guan)(guan)通(tong)、管理貫(guan)(guan)(guan)(guan)通(tong)。
廈(sha)門市(shi)衛生(sheng)健康(kang)委員會副主(zhu)任孫衛介(jie)紹(shao)了《廈(sha)門市(shi)健康(kang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)大(da)(da)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)應(ying)用(yong)實(shi)踐》。廈(sha)門市(shi)積累了十年縱向數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)，形成(cheng)廈(sha)門醫(yi)(yi)療(liao)(liao)大(da)(da)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)健康(kang)檔(dang)案(an)的真實(shi)世界(jie)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)。在此(ci)基礎(chu)上，探(tan)索了如(ru)下(xia)大(da)(da)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)應(ying)用(yong)：一是深(shen)入推進信(xin)息惠民應(ying)用(yong)，涵蓋(gai)診(zhen)前、診(zhen)中、診(zhen)后各(ge)個醫(yi)(yi)療(liao)(liao)就(jiu)診(zhen)環節(jie)，方便(bian)百姓(xing)就(jiu)醫(yi)(yi)，為政(zheng)府實(shi)現監管、統(tong)籌資源(yuan)配置(zhi)奠定基礎(chu)，如(ru)：門診(zhen)統(tong)一掛號預(yu)約平臺(tai)(tai)、智能(neng)導(dao)診(zhen)、統(tong)一支付平臺(tai)(tai)、健康(kang)檔(dang)案(an)和各(ge)類報告(gao)查(cha)閱等；二是廈(sha)門市(shi)兒科智能(neng)分診(zhen)，智能(neng)模(mo)型匯聚三甲醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)生(sheng)的經(jing)驗，指導(dao)社(she)區醫(yi)(yi)生(sheng)；三是真實(shi)世界(jie)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)與研(yan)究平臺(tai)(tai)，如(ru)孕產婦全(quan)程管理(li)研(yan)究；四(si)是慢病管理(li)大(da)(da)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)應(ying)用(yong)，如(ru)糖尿病臨床決策支持系統(tong)；五(wu)是疾(ji)病預(yu)防(fang)與控制大(da)(da)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)分析應(ying)用(yong)。
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