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PRESS CENTENR■創新啟示錄
2014年被視為中國移(yi)動醫(yi)療(liao)元(yuan)年，創業項目層出不窮，可穿(chuan)戴設備、遠程(cheng)醫(yi)療(liao)、醫(yi)療(liao)大數據平臺(tai)等(deng)新載體(ti)紛(fen)紛(fen)建立，以(yi)移(yi)動醫(yi)療(liao)為基礎的(de)云端醫(yi)院(yuan)、未來醫(yi)院(yuan)、空(kong)中醫(yi)院(yuan)等(deng)新概(gai)念層出不窮。但是商(shang)業模式如何？可以(yi)持(chi)續發(fa)展(zhan)、真正落(luo)地的(de)模式正在演繹過程(cheng)中，各(ge)方的(de)博弈也(ye)在進(jin)行(xing)。
1月(yue)31日(ri)，由輝瑞中(zhong)(zhong)國聯合經緯中(zhong)(zhong)國等(deng)多方(fang)共同舉辦(ban)的“創新e療”創業(ye)大賽正式召開(kai)。在200多個參賽項目中(zhong)(zhong)，經過項目初篩(shai)和激烈(lie)的路演角逐后，杏樹林、掌上藥店、掌上糖醫3支創業(ye)團隊斬(zhan)獲前(qian)三甲。
作為(wei)一(yi)個工業藥企，輝瑞(rui)中國區域總裁吳(wu)曉濱博士(shi)表示，移動醫(yi)療將(jiang)成為(wei)我(wo)國醫(yi)療衛生改革的積(ji)極推動力(li)，在(zai)未來(lai)幾(ji)年將(jiang)持續(xu)升溫并迎來(lai)井噴式(shi)發(fa)展。
行業面臨井噴式發展
據(ju)《2014中國(guo)(guo)醫藥物資協會發展狀況藍(lan)皮書》顯示(shi)，我國(guo)(guo)移動醫療APP發展迅速，現階段已達2000多款。
藍(lan)皮(pi)書指出，目(mu)前移動醫療(liao)APP主要分5種(zhong)，包括(kuo)醫藥產(chan)品(pin)電商應用，滿(man)(man)足專業人士查詢專業信息的(de)應用，滿(man)(man)足尋(xun)醫問(wen)診需求的(de)應用，預約掛號及導醫、咨(zi)詢和(he)點(dian)評服務(wu)平臺，細分功能產(chan)品(pin)。
事實上，目前醫療APP火爆的原因也正是現行醫改的難點。“移動醫療火爆的驅動力主要是醫療(liao)資源的不平衡，高新技術的突飛猛進，民間資本的追逐。”弘暉資本管理合伙人王暉表示，作為投資機構，希望能與制藥企業、醫療機構、保險公司一起構建醫療生態圈。
據普華永道的評估報告顯示，到2017年，全球移動醫(yi)療(liao)(liao)市(shi)場規模將達到230億美元，中國則有望達到25億美元。軟銀中國資本管理合伙人華平表示，當下是移動醫療融資的最好時代，只要項目能滿足公眾的就醫需求，就可以向資本市場要錢。
“在更廣泛的領域和社會經濟層面為老百姓提供高質量、可獲得和可負擔的醫療衛生服務是中國醫療衛生改革的重要目標。”吳曉濱博士表示，輝瑞公司希望攜手優秀的創業團隊、投資機構、醫學界專家等一起來探討創新的“改善就醫理念 提升治療效果”移動醫療模式，將線下資源對接到移動醫療平臺，為中國廣大患者(zhe)帶來更高效更優質的醫療健康服務和體驗。
與會各方一致認為：移動醫療有利于擴大醫療服(fu)(fu)務獲取渠道、優化健康信息數據、提高醫務人員工作效率、提升患者就醫體驗、緩解患者看病難看病貴問題，成為我國醫療衛生改革的積極推動里，在未來幾年內將持續升溫并迎來井噴式發展。
患者管理模式“生病了”
雖然移動互聯網已經滲透到生活、社會每個環節，但是，當移動碰到專業性強、技術壁壘高的醫(yi)(yi)療行業又會是怎樣的景象呢？
當下一個中國人的(de)典型就醫(yi)(yi)(yi)經歷(li)往往是(shi)：門診時(shi)(shi)和醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)溝通的(de)時(shi)(shi)間平均三(san)分鐘，有問(wen)題不敢多(duo)問(wen)，因(yin)為后(hou)面(mian)的(de)病人已經擠到醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)辦公桌邊(bian)了；拿到治療方案，“百度”驗(yan)證是(shi)否靠譜，眾說紛紜(yun)，越(yue)看越(yue)糊涂(tu)；出現藥物不良反應(ying)或病情有進(jin)展時(shi)(shi)，不能(neng)及時(shi)(shi)回到醫(yi)(yi)(yi)院請教醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)，因(yin)為掛(gua)號實在是(shi)太難(nan)。
從醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)角度來說，從診(zhen)前教育、就診(zhen)、診(zhen)斷、診(zhen)后整個環節來看，最容易移動起(qi)來的(de)(de)是患者的(de)(de)診(zhen)前和診(zhen)后的(de)(de)隨(sui)訪，范(fan)圍包括了(le)健康管理、疾病(bing)管理、診(zhen)斷醫(yi)(yi)(yi)療這三個最主要的(de)(de)方(fang)面。另外，在醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)眼中，每天出門診(zhen)忙到(dao)喝水(shui)的(de)(de)時間(jian)都(dou)沒有(you)，回到(dao)家累得(de)話都(dou)不愿說，更別提犧牲休息時間(jian)接聽患者和家屬的(de)(de)電話。醫(yi)(yi)(yi)患矛(mao)盾突出，很多患者對醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)不信任(ren)，讓本來有(you)限(xian)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)患溝通變得(de)更加艱(jian)難。
缺位的患者管(guan)理，導致(zhi)疾病管(guan)理效(xiao)果不如人意。
北(bei)京醫(yi)師協會副(fu)會長、農(nong)工黨中央(yang)醫(yi)委會副(fu)主(zhu)任、首都(dou)醫(yi)科(ke)大學宣武醫(yi)院胸外(wai)科(ke)主(zhu)任支修益(yi)教(jiao)授(shou)提到了一個痛點(dian)：疾病管(guan)理(li)。“現在(zai)所(suo)有新技術新藥物都(dou)在(zai)臨床研究階段，都(dou)有相關的管(guan)理(li)措施，而在(zai)人群(qun)健康管(guan)理(li)方面卻(que)幾乎為(wei)零。”支修益(yi)教(jiao)授(shou)一針見(jian)血地(di)指出(chu)。
“我(wo)(wo)們(men)國(guo)家(jia)和國(guo)外(wai)最(zui)大的差距，就在(zai)初級保健基(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)療(liao)。”吳(wu)曉濱博士則認為，移動(dong)(dong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)創業(ye)最(zui)應突破之處在(zai)于基(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)療(liao)，“如果移動(dong)(dong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)能夠(gou)讓大夫通(tong)過(guo)(guo)多點職業(ye)，培養線(xian)下醫(yi)(yi)(yi)生、社區醫(yi)(yi)(yi)生，這個問題有可(ke)能我(wo)(wo)們(men)國(guo)家(jia)是基(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)療(liao)的突破口，通(tong)過(guo)(guo)互(hu)聯網打(da)破基(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)療(liao)的瓶頸。”
患者管理質量及效率亟須提高
中國的(de)醫(yi)療市場是巨大扭曲的(de)能(neng)量場。
目前，中國(guo)醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)(zi)源過(guo)度集中在大型三甲(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)，基(ji)層醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)資(zi)(zi)源配置不(bu)合理，社(she)區(qu)和基(ji)層醫(yi)(yi)療(liao)機構還無法充(chong)分承擔首診(zhen)的功能，導致(zhi)患者看病難的狀(zhuang)況依然(ran)嚴峻。“中國(guo)80%以上的優質(zhi)醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)(zi)源集中在三甲(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)，導致(zhi)了三甲(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)重點學科的醫(yi)(yi)生(sheng)非常繁忙(mang)。另一方面，基(ji)層醫(yi)(yi)院(yuan)和社(she)區(qu)服務中心可使用的醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)(zi)源和技術支持有(you)(you)限，潛力不(bu)能有(you)(you)效(xiao)發(fa)揮。”支修益教授介紹說。
然而在(zai)(zai)臨床實(shi)踐(jian)中(zhong)，醫生總(zong)是希望能在(zai)(zai)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)關鍵環節中(zhong)，與自己的(de)(de)(de)病(bing)人進(jin)行(xing)高效、有針對(dui)性(xing)的(de)(de)(de)持續管(guan)理。“尤其是腦卒(zu)中(zhong)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)急(ji)性(xing)期治(zhi)療(liao)可以在(zai)(zai)大(da)型三(san)(san)甲醫院(yuan)完成，大(da)多數患者(zhe)(zhe)出(chu)院(yuan)之后就可以由(you)(you)社區醫生通過移動技術進(jin)行(xing)規范的(de)(de)(de)二級預(yu)防(fang)和康復管(guan)理，不(bu)必再由(you)(you)三(san)(san)甲醫院(yuan)的(de)(de)(de)醫生長期跟蹤。”全(quan)國腦血(xue)管(guan)病(bing)防(fang)治(zhi)研究辦公室主任王文志教授表示。
很顯然，慢(man)病(bing)管理已(yi)成了醫(yi)療APP最重要的(de)發展方向。國家心血(xue)管病(bing)中(zhong)心辦公(gong)室主任陳偉偉教授表示(shi)，中(zhong)國的(de)慢(man)性病(bing)人超過(guo)三億，移動醫(yi)療的(de)產品可以讓(rang)用(yong)戶(hu)自(zi)己管理疾病(bing)，一旦用(yong)戶(hu)數量達到一定規模之后，社會(hui)和商業價值就(jiu)將(jiang)會(hui)出現。
陳偉偉教(jiao)授(shou)繼續解(jie)(jie)釋說，在傳統的(de)治療過程中(zhong)，醫生(sheng)與(yu)患(huan)者的(de)關系基本上(shang)是“一(yi)對(dui)一(yi)”的(de)診斷與(yu)治療關系，而應用移動管(guan)理(li)平臺后(hou)，醫生(sheng)以(yi)團隊的(de)方式對(dui)大量患(huan)者進(jin)行(xing)管(guan)理(li)，而患(huan)者也可(ke)實現了網絡式的(de)管(guan)理(li)，“我可(ke)以(yi)對(dui)我的(de)患(huan)者可(ke)進(jin)行(xing)線(xian)上(shang)標簽化管(guan)理(li)，同時(shi)也能第一(yi)時(shi)間就患(huan)者的(de)血糖(tang)狀(zhuang)況(kuang)進(jin)行(xing)咨(zi)詢解(jie)(jie)答。”
不過，支修益(yi)教(jiao)授也提(ti)醒公(gong)眾，目前移動醫(yi)療(liao)的發展尚(shang)屬探索階(jie)段，廣大消費者一定要選擇(ze)具有專業醫(yi)生資質(zhi)的醫(yi)療(liao)APP進行使(shi)用，否則可(ke)能將貽誤病情(qing)。
移動醫療離不開醫生
在輝瑞(rui)中國區總裁吳(wu)曉濱博士看(kan)來(lai)(lai)，移動醫(yi)療離(li)不開(kai)醫(yi)生，離(li)不開(kai)醫(yi)院，怎么把這兩方(fang)面的(de)優勢結合(he)起來(lai)(lai)是關鍵(jian)。
在(zai)平安創投(tou)總經理張(zhang)江先生看(kan)(kan)來，“保(bao)險公(gong)司至(zhi)少從(cong)(cong)現在(zai)來看(kan)(kan)，越(yue)來越(yue)大的(de)潛力(li)愿意為這個買單。”從(cong)(cong)商保(bao)的(de)利益(yi)和驅動來看(kan)(kan)，在(zai)醫(yi)院前做健康管理，在(zai)醫(yi)院中做控(kong)費，在(zai)醫(yi)院后做疾病管理，這個模式(shi)和美國模式(shi)就會比較接近，像美國商業模式(shi)在(zai)中國也可以做一些(xie)嘗試(shi)。
北京新陽(yang)光(guang)慈善基金會劉正琛會長認為，大家談很多商業(ye)模式(shi)，但(dan)往往忽略了一個特別重要的群體——患者，這個群體有可(ke)能是(shi)(shi)(shi)你(ni)的用(yong)戶，甚(shen)至有可(ke)能是(shi)(shi)(shi)你(ni)直(zhi)接(jie)付費的客(ke)戶。“如果移動醫療項(xiang)目(mu)希(xi)望既從患者收(shou)(shou)費，又(you)從企(qi)業(ye)這邊收(shou)(shou)費，對(dui)患者來說公信力(li)、客(ke)觀性就會是(shi)(shi)(shi)一個挑(tiao)戰。”
然而，支(zhi)修益教授(shou)卻表(biao)示(shi)，政府才是(shi)最大的(de)買方。如果(guo)移動醫療公(gong)司和(he)政府合(he)作是(shi)最理想的(de)；同時他認(ren)為，醫藥公(gong)司也很重要，在(zai)臨床推廣過程(cheng)在(zai)疾(ji)病(bing)管理和(he)藥品管理方面有很好的(de)可信度和(he)誠信度，跟醫藥公(gong)司合(he)作可以推動潮(chao)流(liu)的(de)發展。
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