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PRESS CENTENR與云(yun)計算(suan)(suan)的(de)(de)(de)勢頭已經(jing)難以抵擋(dang)，大數(shu)據問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)出現，主要是(shi)我(wo)們現在所面(mian)臨一(yi)個(ge)新的(de)(de)(de)數(shu)據量(liang)級的(de)(de)(de)來臨，可以說云(yun)計算(suan)(suan)將是(shi)新的(de)(de)(de)IT生態(tai)，當(dang)然，云(yun)計算(suan)(suan)正面(mian)臨著大數(shu)據和(he)混合云(yun)需求的(de)(de)(de)考驗。同時由于云(yun)計算(suan)(suan)產品(pin)能夠切實(shi)為IT服務能力(li)帶來相當(dang)強大的(de)(de)(de)垂直業(ye)務能力(li)，因此以往的(de)(de)(de)“是(shi)否”部署(shu)這一(yi)問(wen)題(ti)已經(jing)變成如(ru)今的(de)(de)(de)“何時”著手部署(shu)。作為托管了6家(jia)醫(yi)院的(de)(de)(de)年輕醫(yi)院，樹蘭(lan)醫(yi)療集團也(ye)在部署(shu)上實(shi)現了“馬上”。
“不得已而為之”的混合云
樹(shu)蘭（杭州）醫(yi)院(yuan)（浙江大(da)學(xue)國際(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)）是一家(jia)(jia)由院(yuan)士團隊(dui)發起創辦，社(she)會力(li)量參與，以“患(huan)者(zhe)滿意(yi)、醫(yi)生滿意(yi)、政府滿意(yi)”三滿意(yi)為宗旨，以“高水平(ping)的(de)專(zhuan)家(jia)(jia)、高質(zhi)量的(de)醫(yi)療、高品質(zhi)的(de)服(fu)務“為標準，圍繞(rao)“全人(ren)(ren)(ren)全程”健康(kang)服(fu)務理(li)念建設的(de)國際(ji)(ji)化(hua)、智能化(hua)、標準化(hua)、人(ren)(ren)(ren)性化(hua)新型三級綜合醫(yi)院(yuan)。醫(yi)院(yuan)按國際(ji)(ji)JCI標準建設，總投資5億人(ren)(ren)(ren)民(min)幣，擁有(you)512張床位、1.5T核(he)磁(ci)共振(zhen)、64排螺旋CT、雙板DR等高端醫(yi)療設備。
面臨(lin)當前醫(yi)(yi)院(yuan)上云的熱潮，樹蘭醫(yi)(yi)療(liao)集團的李譚偉(wei)在“2017中國醫(yi)(yi)療(liao)云技(ji)術領袖峰(feng)會”上也(ye)說出了醫(yi)(yi)院(yuan)“不得(de)已而為(wei)之”的混合云需求：
第一，跟不上的系統運(yun)維。隨著服務器數(shu)量(liang)的(de)(de)(de)增多，繁(fan)雜(za)的(de)(de)(de)系(xi)統(tong)運維成為難題，同時(shi)傳統(tong)的(de)(de)(de)系(xi)統(tong)災備管理也成為關鍵。
第二，迫在眉睫(jie)的(de)新需(xu)求(qiu)。海量(liang)存儲、不間斷的醫療服務、大數據(ju)計算、跨(kua)機構(gou)數據(ju)交換等新需(xu)求倒(dao)逼醫院不斷加快(kuai)上云步伐。
樹蘭醫療集團CIO 李(li)譚偉
以(yi)(yi)數(shu)據云(yun)(yun)存(cun)儲(chu)(chu)為(wei)例，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)影像PACS通過混(hun)合云(yun)(yun)的(de)方式(shi)，既(ji)可(ke)以(yi)(yi)保證私有(you)云(yun)(yun)中(zhong)(zhong)數(shu)據的(de)高效存(cun)儲(chu)(chu)與安(an)全，又(you)可(ke)以(yi)(yi)在(zai)公有(you)云(yun)(yun)中(zhong)(zhong)實現同步，讓(rang)遠程閱片更(geng)加(jia)方便快(kuai)捷；從成本上考慮，混(hun)合云(yun)(yun)同樣具有(you)很大(da)的(de)優勢，目前(qian)一(yi)個人基(ji)因全序列(lie)的(de)測試可(ke)以(yi)(yi)產生大(da)約90GB的(de)數(shu)據，如(ru)果醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)自己來保存(cun)，硬件成本將是一(yi)個非常巨大(da)的(de)數(shu)字，甚至(zhi)是醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)無法(fa)承受的(de)成本壓力，而(er)集中(zhong)(zhong)存(cun)儲(chu)(chu)的(de)公有(you)云(yun)(yun)，則可(ke)以(yi)(yi)在(zai)保證數(shu)據安(an)全的(de)情況下，幫助醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)有(you)效控制存(cun)儲(chu)(chu)成本。
除了(le)云(yun)存(cun)儲，在人(ren)工(gong)智(zhi)能的(de)時代背景下，對于(yu)醫療(liao)機(ji)構的(de)計算能力(li)同樣提出(chu)了(le)很高的(de)要(yao)求。傳統的(de)PC機(ji)、X86服務(wu)器(qi)是(shi)無(wu)法(fa)實(shi)現真正意義的(de)“人(ren)工(gong)智(zhi)能”，基本的(de)人(ren)工(gong)智(zhi)能需(xu)要(yao)搭建由數百臺高性(xing)能服務(wu)器(qi)組成(cheng)的(de)服務(wu)器(qi)集群，對于(yu)醫療(liao)機(ji)構來說(shuo)，單從成(cheng)本上考慮，就無(wu)法(fa)實(shi)現這樣的(de)服務(wu)器(qi)集群。
應用層變革三維度
眾所(suo)周知(zhi)，云計算的服務(wu)模(mo)式分為三層(ceng)，即Infrastructure（基(ji)礎(chu)設施）-as-a-Service，Platform（平(ping)臺）-as-a-Service，Software（軟(ruan)件(jian)）-as-a-Service。基(ji)礎(chu)設施在(zai)最下端，平(ping)臺在(zai)中間，軟(ruan)件(jian)在(zai)頂端。別的一些“軟(ruan)”的層(ceng)可(ke)以(yi)在(zai)這些層(ceng)上面添(tian)加。
以SaaS、PaaS、IaaS三層結(jie)構為基礎的(de)醫(yi)院(yuan)混合(he)云架構，可以實現(xian)醫(yi)院(yuan)的(de)通用業(ye)務模式，讓醫(yi)院(yuan)的(de)各(ge)種(zhong)業(ye)務活動都聚焦在“診(zhen)療(liao)”。通過重新(xin)定義醫(yi)療(liao)服務IT架構和(he)計算，做到(dao)“業(ye)務解耦、服務隔(ge)(ge)離、應用組裝”，徹底(di)解耦傳統深耦合(he)的(de)業(ye)務，讓服務和(he)服務之間相(xiang)互(hu)隔(ge)(ge)離，互(hu)不干擾，只在應用層才(cai)被組裝起來(lai)。
樹蘭醫療集團(tuan)的(de)(de)(de)CIO李(li)譚偉介紹到：“醫院中(zhong)30余個廠商(shang)，包(bao)括HIS、EMR、LIS、PACS在(zai)(zai)內的(de)(de)(de)近100余套大小軟(ruan)件(jian)都全部跑在(zai)(zai)OpenStack中(zhong)，目前階段主要解決了硬件(jian)運維過程中(zhong)的(de)(de)(de)問(wen)題(ti)，性能方面的(de)(de)(de)提升也在(zai)(zai)不斷的(de)(de)(de)優化和改進中(zhong)”。
樹蘭(lan)醫療集團在IT架構選型的(de)過(guo)程(cheng)中，也參(can)觀了多家三甲醫院的(de)機(ji)房(fang)，最終經過(guo)多方因素考量，確認(ren)使用開(kai)源的(de)解決(jue)方案OpenStack作(zuo)為IaaS層的(de)解決(jue)方案，其成本(ben)是同等體量醫院硬件成本(ben)的(de)大約三分(fen)之一(yi)。李譚偉還(huan)說道：“樹蘭(lan)醫療目前沒有(you)一(yi)臺小型機(ji)，也沒有(you)專業的(de)存儲設備(bei)，全院所有(you)信(xin)息(xi)系統都(dou)跑在53臺X86服務器中”。
樹蘭醫(yi)療集團為(wei)了(le)(le)滿(man)足(zu)大量(liang)的(de)(de)互(hu)聯網門診(zhen)、患者通(tong)過微信掛號、取(qu)報告等(deng)互(hu)聯網需(xu)求(qiu)，也(ye)為(wei)了(le)(le)讓(rang)部(bu)分醫(yi)療業務系統使用人工智能(neng)(neng)和(he)(he)機(ji)器學習，最終(zhong)選擇使用混(hun)合云架(jia)構對原有(you)的(de)(de)私有(you)云進行補充，彌補了(le)(le)運算能(neng)(neng)力和(he)(he)存儲(chu)能(neng)(neng)力。同時醫(yi)院還(huan)將公(gong)有(you)云和(he)(he)內部(bu)服(fu)務器打通(tong)，實現了(le)(le)兩地熱備，既做(zuo)了(le)(le)災(zai)備，也(ye)做(zuo)了(le)(le)硬(ying)件(jian)資源的(de)(de)補充，還(huan)滿(man)足(zu)了(le)(le)外網訪問的(de)(de)需(xu)求(qiu)。
隨(sui)著各大(da)醫(yi)院不斷加(jia)快嘗試混合(he)(he)云(yun)(yun)(yun)的(de)腳步，混合(he)(he)這種模式已經成(cheng)為云(yun)(yun)(yun)市場(chang)的(de)穩定力量，它將(jiang)私有云(yun)(yun)(yun)和公(gong)有云(yun)(yun)(yun)各自最有優(you)勢的(de)地方(fang)進(jin)行融(rong)合(he)(he)，很好地滿足了(le)用戶需求(qiu)。隨(sui)著對混合(he)(he)云(yun)(yun)(yun)解(jie)決方(fang)案越來越了(le)解(jie)，未來也必將(jiang)見(jian)到醫(yi)療混合(he)(he)云(yun)(yun)(yun)的(de)春天。
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